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外陰濕疹,可用糠莫米松軟膏、氯雷他定治療

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摘要:患者出現(xiàn)外陰部位紅腫、水皰伴灼痛瘙癢、抓破后出現(xiàn)糜爛、滲液等癥狀,在我院確診為外陰濕疹。常常是免疫功能異常、皮膚屏障功能削弱的基礎(chǔ)上,由于多種內(nèi)外因素綜合作用所致。若未及時有效治療,可導致其他病原體感染的風險上升,一般早期治療預(yù)后較好。

【基本信息】女、24歲

【疾病類型】外陰濕疹

【就診醫(yī)院】沈陽市紅十字會醫(yī)院

【就診時間】2021年11月

【治療方案】予爐甘石洗劑收斂,予水皰引流,予糠酸莫米松軟膏抗炎,予氯雷他定抗組胺,予維生素C補充維生素,予葡萄糖酸鈣抗過敏。

【治療周期】門診治療14天,隨訪7天。

【治療效果】癥狀消失,康復出院,未遺留后遺癥,治療效果滿意。

一、初次面診

患者5天前開始出現(xiàn)外陰部位色素沉著,皮膚粗糙、皸裂,呈苔蘚狀,密集的丘疹。剛開始患者并沒有重視,但其癥狀迅速加劇,3天前開始出現(xiàn)外陰部位紅腫,丘疹逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樗挘野橛凶仆春蛣×茵W,抓破后出現(xiàn)糜爛、滲液,故來我院急診門診就診。查體見患者外陰紅腫,有水皰。急查血常規(guī)、免疫球蛋白檢測,回示患者嗜酸性粒細胞百分數(shù)、嗜酸性粒細胞絕對值明顯升高,總IgE呈陽性。這讓門診醫(yī)生意識到患者很可能患上了外陰濕疹,故轉(zhuǎn)入我科進一步檢查治療。

圖一血常規(guī)、免疫球蛋白檢測:嗜酸性粒細胞百分數(shù)、嗜酸性粒細胞絕對值明顯升高,總IgE呈陽性

二、治療經(jīng)過

患者轉(zhuǎn)入我科后立即完善常規(guī)檢查,結(jié)合其病史、性生活史、癥狀、檢查結(jié)果,目前考慮為外陰濕疹。向其家屬解釋病情,患者目前已經(jīng)出現(xiàn)了外陰部位紅腫、有水皰、瘙癢灼痛等癥狀,病情較為緊急,患者家屬表示積極配合治療。故首先予以患者收斂劑,如爐甘石洗劑以緩解濕疹,在外陰部位外用,用時搖勻,取適量涂于患處,注意避免接觸眼睛、口鼻等部位,但效果不明顯,水皰并未自行收縮。故進一步予以患者水皰引流處理,外陰部位用碘伏清創(chuàng)后,用無菌注射器進行抽皰,隨后用1%的黃連素溶液進行冷濕敷,將紫草油和表皮生長因子凝膠混合外用以幫助皮膚修復。配合予以患者糖皮質(zhì)激素類藥膏,如糠酸莫米松軟膏以抗炎、抗過敏,在外陰部位外用,取適量涂于患處。同時予以患者氯雷他定口服片劑,以抗組胺,緩解外陰部位灼痛、劇烈瘙癢感;氯雷他定屬于第二代抗組織胺類藥物,不通過大腦屏障。予以患者維生素C口服藥,以補充患者體內(nèi)維生素C。予以患者葡萄糖酸鈣口服溶液,以抗過敏。

三、治療效果

患者在我院規(guī)范治療后,外陰部位紅腫、皮膚干燥皸裂等癥狀明顯減輕。明確病因并進行抗炎、抗過敏、水皰引流等治療后,外陰部位水皰很快消失。1周后復查常規(guī)、免疫球蛋白等,提示治療有效。故繼續(xù)足量使用糠酸莫米松軟膏、氯雷他定、維生素C、葡萄糖酸鈣等治療1周,復查血常規(guī)、免疫球蛋白等,回示患者嗜酸性粒細胞百分數(shù)、嗜酸性粒細胞絕對值正常,總IgE呈陰性?;颊咄怅幤つw正常,已無皸裂、紅腫、水皰伴灼痛、瘙癢等癥狀,精神狀態(tài)良好,故同意停藥。1周后復查,原癥狀未再出現(xiàn),其他檢查均未見異常,治療效果滿意。

四、注意事項

1.患者應(yīng)遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥,定期門診復查,期間注意檢查血常規(guī)、免疫球蛋白等,平常做好病情監(jiān)測,若癥狀反復或出現(xiàn)其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

2.患者應(yīng)改善飲食,注意少食多餐,建議進食高熱量、高蛋白質(zhì)、易消化的食物,多吃蔬菜水果;避免咖啡、濃茶、辛辣刺激及生冷等食品;多飲水,預(yù)防便秘;禁煙禁酒。

3.患者應(yīng)重視生活管理,注意勞逸結(jié)合,避免勞累、熬夜、焦慮等不良因素,注意保暖,避免受涼,保持良好的衛(wèi)生習慣,遠離蚊子、蜱蟲等攜帶病原體的生物。

4.患者應(yīng)特別注意外陰部位的清潔,可用嬰兒沐浴露和潤膚霜,保持外陰清潔,滋養(yǎng)病變部位的皮膚,隔絕外界刺激。

五、個人感悟

外陰濕疹很可能是免疫功能異常、皮膚屏障功能削弱的基礎(chǔ)上,由于多種內(nèi)外因素綜合作用所致;內(nèi)部因素如免疫失衡、免疫缺陷,內(nèi)分泌疾病、慢性感染,皮膚屏障功能減弱;外部因素如食品或衣物中的過敏原,微生物代謝產(chǎn)物中的抗原物質(zhì)誘導過敏,精神壓力、心情焦慮。若未及時有效治療,可導致其他病原體感染的風險上升,一般早期治療預(yù)后較好。

本文的患者確診外陰濕疹,所幸就醫(yī)及時,經(jīng)抗炎、抗過敏、水皰引流等處理后,逐漸康復。借此提醒廣大患者,出現(xiàn)外陰濕疹相關(guān)癥狀時一定要及時就診,不能掉以輕心。

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月經(jīng)前陰癢,用什么藥物
月經(jīng)前陰癢,通??梢杂眉紫踹蛩▌⒎颠蚱?、醋酸地塞米松乳膏、消糜栓、爐甘石洗劑等藥物治療。若患者存在不適癥狀,建議及時就醫(yī)治療,避免耽誤病情。1.甲硝唑栓劑:該藥物是一種陰道用藥,可以起到抑菌的作用,在一定程度上可以緩解瘙癢。2.氟康唑片:該藥物具有抗真菌作用,能夠抑制真菌繁殖,從而可以緩解因真菌感染引起的瘙癢癥狀。3.醋酸地塞米松乳膏:該藥物具有消炎、止癢等作用,可以緩解陰部的瘙癢癥狀。4.消糜栓:該藥物是一種中成藥,由人參、皂苷等藥材組成,具有清熱解毒、除濕等功效,具有較好的緩解瘙癢的作用。5.爐甘石洗劑:若上述情況由外陰濕疹引起,一般可以在醫(yī)生的指導下使用該藥物,具有一定的緩解效果。建議患者在醫(yī)生的指導下使用該藥物,避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。
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語音時長 01:08

2021-01-15

101534次收聽

外陰濕疹的誘發(fā)因素有哪些
外陰濕疹的誘發(fā)因素可能是平時不講究個人衛(wèi)生,長時間穿不透氣內(nèi)褲,或者是尿液和糞便長時間刺激,經(jīng)常使用不透氣的衛(wèi)生巾等因素引起的,也有可能是內(nèi)分泌方面出現(xiàn)的,導致自身代謝功能出現(xiàn)了障礙,外陰皮膚受到了感染和創(chuàng)傷等因素所導致。外陰濕疹需要到專業(yè)皮膚科醫(yī)院做詳細檢查,可以在醫(yī)生指導下進行抗?jié)裾钏幐嗟耐磕?,能夠幫助外陰濕疹愈合,外陰濕疹在發(fā)病期間可能會導致局部有瘙癢感,灼燒感,還會伴有刺痛感等多種癥狀。在治療期間每天晚上睡覺之前都要使用熱水清洗下體,要穿純棉透氣性好的內(nèi)褲,不要有不良的性生活,以免導致外陰濕疹的癥狀加重。
語音時長 01:07

2021-01-15

79325次收聽

外陰濕疹用什么藥膏好
外陰濕疹可以選擇涂抹藥膏治療,常見藥物包括糖皮質(zhì)激素類軟膏,克霉唑軟膏或地塞米松乳膏,另外還需要結(jié)合并起來使用軟膏,可以考慮黑豆餾油軟膏可以選擇激素類軟膏,或他可莫司軟膏。
外陰濕疹的癥狀
外陰濕疹比較常見的癥狀表現(xiàn)就是外陰部位會出現(xiàn)多形態(tài)的皮疹,一般都不會有明顯的界限,包括原發(fā)疹與繼發(fā)疹。局部還會有劇烈的瘙癢感和灼燒感,如果忍不住抓撓會抓破皮膚,從而出現(xiàn)感染癥狀。除此以外,外陰濕疹的癥狀還包括少量漿液滲出以及皮膚出現(xiàn)苔癬樣硬化。
外陰濕疹能治好嗎
外陰濕疹能治好,但容易復發(fā)。治療之前需要明確病因,看是因炎癥感染所致還是過敏因素所致。之后可以應(yīng)用抗過敏藥、抗組胺藥、抗生素來進行全身治療,也需搭配洗劑和霜劑局部治療。
外陰濕疹會復發(fā)嗎
外陰濕疹會復發(fā),因為女性的外陰部經(jīng)常會處于溫暖潮濕的狀態(tài),特別是在使用衛(wèi)生護墊和衛(wèi)生巾時,復發(fā)的可能性會更大。所以為了避免復發(fā),需要保持外陰處干燥清潔,且選擇透氣寬松的內(nèi)褲。
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什么是外陰濕疹
濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應(yīng)。濕疹有三個要素:第一,有滲出的傾向,通俗來講,皮疹都有流水的表現(xiàn),尤其是急性期的濕疹;第二,濕疹的皮疹具有多樣性,具體指同一個個體身體不同部位可以有多種皮疹形態(tài)同時存在;第三,反復發(fā)作,濕疹是一個慢性病程的皮膚病,在長期的時間當中它可以反復發(fā)作,是比較難以治愈的一類皮膚病。發(fā)生在外陰部位的濕疹叫外陰濕疹,外陰濕疹常累及大小陰唇及其附近皮膚,患處浸潤肥厚、境界清楚,因非常瘙癢而經(jīng)常搔抓,可以看到有糜爛和抓痕。
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外陰濕疹是怎么引起的
外陰濕疹,發(fā)病原因和濕疹的發(fā)病原因相似,即內(nèi)因和外因的相互作用,可能是生活環(huán)境,外界刺激引起的,還有可能是某些疾病,或精神因素引起的。1、外在原因,如生活環(huán)境、氣候條件等均可影響濕疹的發(fā)生,外界刺激,如日光、紫外線、寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓、摩擦及各種動物皮毛、植物、化學物質(zhì)等。2、內(nèi)在原因,如慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸道功能性障礙、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化等精神因素引起的;身體的一些慢性感染病灶,新陳代謝障礙和內(nèi)分泌功能失調(diào)等,都會引起或加重濕疹。
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外陰濕疹多久能自愈
濕疹的自愈是不確定的,多久自愈是非常有個體化的。以下兩種情況有可能可以達到濕疹的自愈:第一,一些濕疹能夠明確到哪種病因?qū)е掳l(fā)病,可以去除病因,這樣的濕疹可能會自愈,但也有一些病因雖然知道對此過敏,但無法避免,比如塵螨、花粉等這些外界環(huán)境里存在的物質(zhì),人只要活在世界上就一定會接觸;第二,有的患者可以通過加強身體鍛煉改變或緩解使機體發(fā)生過敏反應(yīng)的因素,在接受到以往誘發(fā)濕疹的各種刺激的時候不會再發(fā)生皮疹,這樣也是一種自愈。
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外陰濕疹如何預(yù)防
外陰濕疹的預(yù)防是比較復雜的,需要從內(nèi)因、外因預(yù)防,如緩解壓力,提高免疫力,防止皮膚干燥,避免各種刺激等。內(nèi)因方面,要盡量的緩解自己的壓力,舒緩情緒,改善睡眠,使免疫系統(tǒng)處于一個平衡的狀態(tài),使?jié)裾畈灰l(fā)作;進行全面檢查,除慢性病灶和內(nèi)臟器官疾病,除去可能致病的原因。外因方面,要防止皮膚過于干燥,容易誘發(fā)濕疹;要避免各種外界刺激,如熱水洗燙,香皂、肥皂、浴液等化學制劑;要忌辛辣刺激性的食物,比如魚蝦、水產(chǎn)品、羊肉、酒、辣椒等,減少誘發(fā)因素,使?jié)裾畈灰l(fā)作。
外陰濕疹用什么藥膏好
外陰濕疹是婦科最常見的外陰皮膚疾病,既可以去婦科就診,也可以去皮膚科就診進行治療。通常女性在出現(xiàn)外陰濕疹以后,就會引起外陰瘙癢表現(xiàn)。由于瘙癢,可能就會有明顯的抓痕,而且還會導致外陰局部出現(xiàn)潰瘍、紅疹,甚至是明顯的滲液現(xiàn)象。隨著時間的持續(xù),還可能會有外陰皮膚的增厚。目前治療外陰濕疹,都是外陰局部的用藥。對于瘙癢不是特別明顯的女性,可以先用氟輕松軟膏或者是曲咪新軟膏,來進行局部涂抹止癢。在瘙癢癥狀緩解以后不能夠馬上停藥,而是需要緩慢減量,這樣才能夠避免停藥以后瘙癢再次反復出現(xiàn)。同時還建議女性在瘙癢徹底控制以后,可以用黃芪霜或者是黃體酮油膏,在外陰進行局部涂抹滋潤,以免濕疹反復,而且還建議這類女性不能穿化纖內(nèi)褲,只能穿純棉內(nèi)褲。
語音時長 01:31

2020-01-03

56125次收聽

外陰濕疹是怎么引起的
分泌物刺激、局部用藥、長期穿著化纖內(nèi)褲都可能導致外陰濕疹。外陰濕疹和其他皮膚的濕疹一樣引起原因不是特別明確,但考慮可能女性外陰的皮膚反復受到分泌物的刺激,或者是在外陰局部失之用藥從而引起。對于長期穿化纖內(nèi)褲的女性,也可能會刺激導致外陰濕疹。有的女性是由于外陰皮膚比較敏感,在出現(xiàn)外陰濕疹以后,通常在女性的外陰局部會有持續(xù)的瘙癢表現(xiàn),由于瘙癢可能會有明顯抓痕,還會導致外陰局部出現(xiàn)潰瘍、紅疹,甚至明顯滲液的現(xiàn)象,隨著時間的持續(xù)還可能會出現(xiàn)外陰皮膚的增厚。目前治療外陰濕疹都是通過外陰局部用藥,對于瘙癢不是特別明顯女性可以先用氟輕松軟膏或者曲咪新軟膏進行局部涂抹止癢,在瘙癢癥狀緩解以后不能馬上停藥,而是需要緩慢減量,這樣才能夠避免停藥以后瘙癢再次反復出現(xiàn)。同時還建議女性在瘙癢徹底控制以后,可以用黃芪霜或者是黃體酮油膏在外陰進行局部涂抹滋潤,以免濕疹反復。
語音時長 01:42

2019-12-31

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什么是外陰濕疹的癥狀
外陰濕疹根據(jù)病程可以分為急性濕疹和慢性濕疹兩大類。急性的濕疹起病都比較的急速,主要的癥狀是出現(xiàn)劇烈的瘙癢,觀察外陰有潮紅,有粟粒大小的的丘疹,丘皰疹,小皰疹以及皮疹小水泡,多形性分布對稱,邊界不清楚。丘疹、水泡破裂以后會出現(xiàn)糜爛面,有滲液,炎癥比較明顯的還會形成一些膿皰,膿液滲出,膿液滲出或結(jié)黃綠色污褐色痂。濕疹消退時出現(xiàn)鱗屑,痊愈后一般是不留下任何的痕跡的。另外一種就是慢性濕疹,它是在急性濕疹,而外陰部長久不愈,或者反復發(fā)作,亦可一開始就表現(xiàn)為慢性炎癥的表現(xiàn),常常出現(xiàn)局部皮膚增厚,有浸潤,皮溝加深,外表粗糙不平,或者有苔蘚化,上面覆蓋有一些鱗屑,觸之較硬,或者皮面上有濕潤痂皮、裂隙等。
語音時長 01:49

2018-10-26

57558次收聽