高血壓100/150通常不建議不吃藥，需要根據(jù)具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否用藥。血壓達(dá)到150/100毫米汞柱屬于2級(jí)高血壓，可能增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的2級(jí)高血壓患者，若沒(méi)有合并糖尿病、冠心病等危險(xiǎn)因素，醫(yī)生可能建議先進(jìn)行1-3個(gè)月的生活方式干預(yù)。包括減少鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜的攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重使體重指數(shù)低于24，戒煙限酒每日酒精攝入男性不超過(guò)25克女性不超過(guò)15克。通過(guò)規(guī)范的生活方式調(diào)整，部分患者血壓可下降10-20毫米汞柱。

當(dāng)伴有靶器官損害如左心室肥厚、腎功能異常，或合并糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素時(shí)，通常需要立即啟動(dòng)藥物治療。常用的降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等。這些藥物需要長(zhǎng)期規(guī)律服用，不可自行停藥。血壓長(zhǎng)期超過(guò)140/90毫米汞柱可能損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加腦卒中、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，每周至少測(cè)量3次不同時(shí)間段的血壓。選擇經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，測(cè)量前靜坐5分鐘，避免飲用咖啡、茶等刺激性飲品。若經(jīng)過(guò)生活方式干預(yù)后血壓仍持續(xù)高于140/90毫米汞柱，或出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心電圖、血液生化等檢查結(jié)果制定個(gè)體化治療方案，必要時(shí)調(diào)整藥物種類(lèi)和劑量。