腰間盤突出休息
腰椎間盤突出患者通常需要臥床休息1-3天,急性期需嚴(yán)格制動,慢性期可適度活動。癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)日?;顒?,避免久坐久站。
腰椎間盤突出急性發(fā)作時(shí),髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)劇烈疼痛,此時(shí)需絕對臥床1-3天減輕椎間盤壓力。建議采用仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲30度,這種體位能降低椎間盤內(nèi)壓。硬板床優(yōu)于軟床,可保持脊柱生理曲度。期間避免翻身、起坐等動作,如廁需使用便盆。多數(shù)患者通過嚴(yán)格制動配合非甾體抗炎藥,3天內(nèi)疼痛可明顯減輕。
進(jìn)入慢性期后,每日臥床時(shí)間可縮短至8-10小時(shí),白天每2小時(shí)需變換體位??稍谘鼑Wo(hù)下短時(shí)間坐立,每次不超過20分鐘。推薦進(jìn)行麥肯基療法中的俯臥伸展運(yùn)動,每日3組每組10次,有助于髓核回納。游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動有助于強(qiáng)化核心肌群,但應(yīng)避免彎腰、轉(zhuǎn)體等動作。若休息1周后癥狀無改善,或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙,需立即就醫(yī)評估是否需微創(chuàng)介入治療。
恢復(fù)期應(yīng)注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重,減輕腰椎負(fù)荷。坐姿時(shí)使用腰椎靠墊,駕駛時(shí)間控制在1小時(shí)內(nèi)。提重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰,重物貼近身體中線。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持骨盆中立位。日常可進(jìn)行貓牛式、臀橋等康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)腰背肌穩(wěn)定性。若需長期伏案工作,建議每45分鐘起身活動5分鐘,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。




