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輸卵管堵塞哪種治療方法好

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輸卵管堵塞的治療方法主要有藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、輸卵管通液術(shù)和試管嬰兒技術(shù)。輸卵管堵塞可能與感染、手術(shù)粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為不孕、下腹疼痛、月經(jīng)異常等癥狀。

1、藥物治療

藥物治療適用于輕度輸卵管炎癥或早期粘連。常用藥物包括頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素,可幫助消除感染。藥物治療通常需要配合熱敷或物理治療,療程較長(zhǎng),需定期復(fù)查輸卵管通暢度。藥物治療對(duì)輸卵管結(jié)構(gòu)損傷較小,但無(wú)法解決嚴(yán)重粘連或完全堵塞。

2、宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡手術(shù)通過(guò)自然腔道進(jìn)入輸卵管,適合近端堵塞或?qū)m腔內(nèi)粘連。手術(shù)可同時(shí)進(jìn)行輸卵管插管通液,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。宮腔鏡能清晰觀察輸卵管開(kāi)口情況,對(duì)子宮內(nèi)膜息肉等合并癥可一并處理。術(shù)后需預(yù)防感染,3個(gè)月內(nèi)禁止性生活以提高受孕概率。

3、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡手術(shù)適用于中遠(yuǎn)端輸卵管堵塞或盆腔粘連。手術(shù)可分離粘連組織、修復(fù)輸卵管傘端,必要時(shí)進(jìn)行造口術(shù)。腹腔鏡能全面評(píng)估盆腔情況,對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥等疾病可同步治療。術(shù)后需盡早下床活動(dòng)防止再粘連,建議6個(gè)月內(nèi)嘗試自然受孕。

4、輸卵管通液術(shù)

輸卵管通液術(shù)兼具診斷和治療功能,通過(guò)液體壓力疏通輕度粘連。操作簡(jiǎn)單且費(fèi)用較低,可在門(mén)診完成。通液術(shù)對(duì)輸卵管痙攣或微小粘連效果較好,但嚴(yán)重堵塞需聯(lián)合其他治療。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛,需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。

5、試管嬰兒技術(shù)

試管嬰兒技術(shù)適用于雙側(cè)輸卵管?chē)?yán)重堵塞或手術(shù)失敗者。該技術(shù)完全規(guī)避輸卵管功能,通過(guò)體外受精實(shí)現(xiàn)妊娠。試管嬰兒成功率與年齡密切相關(guān),需進(jìn)行促排卵和胚胎移植。治療周期較長(zhǎng)且費(fèi)用較高,但為輸卵管性不孕的終極解決方案。

輸卵管堵塞患者治療后需保持外陰清潔,避免盆浴和游泳2周。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),適量補(bǔ)充維生素E有助于內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后3個(gè)月是備孕黃金期,建議通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵。若1年內(nèi)未孕需復(fù)查輸卵管通暢度,必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免久坐以防盆腔充血。

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復(fù)查輸卵管怎么復(fù)查的
檢查輸卵管的方法主要是輸卵管的造影。1.在放射科X線下查輸卵管。優(yōu)點(diǎn)是造影片子可以長(zhǎng)久保存,可以到處去請(qǐng)醫(yī)生解讀。2.超聲下造影??梢杂^察造影液是否進(jìn)入子宮、宮腔、輸卵管和到盆腔,是否能到達(dá)卵巢的周?chē)?。缺點(diǎn)是保留的圖片是經(jīng)過(guò)修改的,需要醫(yī)生描述的非常清楚。3.宮腔鏡下造影。好處是可以看到宮腔的形態(tài),判斷輸卵管是否通暢。缺點(diǎn)是不了解盆腔的情況。這三種方法其實(shí)各有利弊,大家可以選擇用哪種方法來(lái)觀察輸卵管是否通暢。
檢查輸卵管什么時(shí)間做
一般輸卵管檢查需在女性月經(jīng)結(jié)束后3到7天進(jìn)行,因?yàn)樵谂宰訉m內(nèi)膜比較薄的情況下檢查,不僅能夠保證檢查準(zhǔn)確,還能夠確保安全。檢測(cè)前需要避免性生活和盆浴,為避免存在患有生殖器炎癥的情況,還需進(jìn)行白帶常規(guī)和婦科內(nèi)診檢查,檢查前如果有生產(chǎn)、流產(chǎn)、刮宮病史者,不可進(jìn)行檢查。
怎么知道輸卵管堵了
目前臨床上對(duì)于輸卵管堵塞的主要檢查手段是子宮、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)以及超聲下的子宮輸卵管造影,和宮腔鏡下的子宮輸卵管通液檢查,最后是腹腔鏡下的子宮輸卵管的通液術(shù)。那么在臨床上對(duì)于輕度的輸卵管的堵塞可以用子宮輸卵管通液術(shù),這種情況下還有治療的作用,經(jīng)過(guò)輸卵管通液可以把阻塞的部位通開(kāi),而X線下的子宮輸卵管造影術(shù)是最為常用的,而且比較經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)單好操作,那么這項(xiàng)檢查不僅可以明確輸卵管堵塞的部位,而且還能非常直觀的顯示病變的部位包括輸卵管的蠕動(dòng)情況。
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2021-03-05

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卵腹腔鏡治療輸卵管堵塞是永久性的嗎
腹腔鏡治療輸卵管堵塞不是永久性的,因?yàn)槭中g(shù)把輸卵管粘連松解好后,恢復(fù)正常輸管的解剖結(jié)構(gòu)與功能。但是在手術(shù)結(jié)束后由于外陰衛(wèi)生沒(méi)有注意好或者是由于炎癥、細(xì)菌逆行感染刺激,造成輸卵管再次的堵塞粘連,這是有可能發(fā)生的。如果輸卵管粘連結(jié)締組織松解好后,沒(méi)有進(jìn)行后續(xù)的常規(guī)的消炎,這樣局部的結(jié)締組織還有可能會(huì)再次粘連,引起再次的堵塞,所以進(jìn)行輸卵管阻塞治療之后,一定要常規(guī)消炎一段時(shí)間。當(dāng)輸卵管通暢后盡快的懷孕,以免輸卵管再次發(fā)生堵塞引起不孕的幾率發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-03-05

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左輸卵管堵塞會(huì)影響懷孕嗎
左側(cè)輸卵管堵塞會(huì)對(duì)懷孕產(chǎn)生影響,只是堵塞的程度不同,所產(chǎn)生的影響也不一樣。單純的左側(cè)輸卵管堵塞和雙側(cè)輸卵管堵塞對(duì)懷孕的影響也不一樣,前者仍然有自然受孕的幾率,后者自然受孕的幾率極低,甚至無(wú)法懷孕。
哪些原因可導(dǎo)致輸卵管阻塞
輸卵管病變,是女性最常見(jiàn)的不孕因素,占36%-85%。輸卵管發(fā)生堵塞病變的原因,少數(shù)為闌尾膿腫破裂、腸間膿腫破裂、腹膜炎及盆腔手術(shù)等,多數(shù)為生殖道感染和子宮內(nèi)膜異位癥。
輸卵管堵塞檢查項(xiàng)目有哪些
輸卵管堵塞癥狀并不典型,要確診還要借助檢查手段,目前輸卵管通液檢查、輸卵管造影檢查、腹腔鏡檢查可用于檢查輸卵管堵塞。
輸卵管堵塞的超聲檢查
超聲檢查輸卵管堵塞包括普通超聲檢查以及超聲下通液,某些輸卵管堵塞造成的積水可以通過(guò)普通超聲檢查出來(lái),超聲下通液可顯示輸卵管兩側(cè)的通暢度,此法可使多數(shù)患者得到確診,但是超聲檢查也有自身的缺陷,應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意。
輸卵管堵塞癥狀
輸卵管阻塞在臨床上是沒(méi)有明顯的癥狀的。很多人是到醫(yī)院檢查之后才發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞。但是輸卵管阻塞有幾個(gè)危險(xiǎn)因素。首先輸卵管阻塞最常見(jiàn)的因素是慢性的炎癥。盆腔慢性的炎癥最常見(jiàn)的因素,或者經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生輸卵管慢性炎癥的因素,包括反復(fù)的藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)。因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)和人工流產(chǎn)之后,女性的宮頸口是開(kāi)放的狀態(tài),而陰道本身就是有菌的環(huán)境,非常利于細(xì)菌逆行上行感染,引起輸卵管的阻塞、炎癥甚至積水。還有一種情況是盆腔結(jié)核。對(duì)于這種備孕的病人,如果家中或者周?chē)娜擞薪Y(jié)核病史,尤其是在傳染期的窗口期,要盡量避免去接觸這樣的病人。因?yàn)槿绻坏└腥窘Y(jié)核,尤其是影響到輸卵管和子宮內(nèi)膜,會(huì)產(chǎn)生非常不好的影響,引起輸卵管的阻塞。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2020-03-10

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02:12
輸卵管堵塞的原因
女性附件炎有急性附件炎和慢性附件炎。第一,急性附件炎。多見(jiàn)于年輕女性,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、發(fā)熱等。婦科檢查時(shí),常常有一側(cè)附件區(qū)的明顯增厚壓痛。急性附件炎一般需要及時(shí)大量的抗生素抗感染治療,力爭(zhēng)一次性治愈。如果急性附件炎沒(méi)有及時(shí)治愈,常常會(huì)遷延轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿郊?;第二,慢性附件炎。多?jiàn)于中年女性,一般表現(xiàn)為持續(xù)性的下腹不適或者腹痛、腰酸。婦科檢查時(shí),附件區(qū)也有增厚和輕度的壓痛等表現(xiàn)。慢性附件炎常常急性發(fā)作或者反復(fù)發(fā)作,女性的生育能力有損害,可能會(huì)造成宮外孕或者不孕。
03:27
輸卵管堵塞怎么治療
輸卵管的堵塞分為近端阻塞、中間阻塞和遠(yuǎn)端阻塞這三種情況。根據(jù)情況的不同,臨床的治療方式也不同。一、近端阻塞。近端的輸卵管阻塞,尤其是雙側(cè)的近端輸卵管阻塞,一般是不建議手術(shù)治療,而建議病人直接進(jìn)行試管嬰兒的助孕;二、中段阻塞。中段輸卵管的阻塞合并積水,一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)中來(lái)判斷是否輸卵管還具備識(shí)卵孕卵的功能,再進(jìn)行處理;三、遠(yuǎn)端阻塞??梢栽诟骨荤R這種微創(chuàng)手術(shù)的前提下,做傘端的整形,恢復(fù)傘的功能。對(duì)于輸卵管的處理,需要是在男方精液正常的前提下進(jìn)行。
輸卵管造影手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間
輸卵管造影一般在月經(jīng)干凈第3-7天進(jìn)行,輸卵管碘油造影,一般需要2天時(shí)間,一共需要攝片2次。第1次是在造影劑顯示子宮和輸卵管情況后,這個(gè)過(guò)程大概是20分鐘左右,觀察碘化油流經(jīng)輸卵管及宮腔情況并攝片。24小時(shí)過(guò)后再攝盆腔平片,觀察腹腔內(nèi)有無(wú)游離碘化油。若用泛影葡胺液造影,注射后立即攝片,10~20分鐘后第二次攝片。若進(jìn)行超聲下子宮輸卵管造影,則在注入超聲微泡造影劑同時(shí)應(yīng)用超聲機(jī)實(shí)時(shí)觀察并記錄超聲造影圖像及有無(wú)造影及返流等。子宮輸卵管造影的放射線劑量不足以達(dá)到致畸量。做了輸卵管造影檢查之后,如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么異常,第二個(gè)月月經(jīng)過(guò)后就可以開(kāi)始備孕了。如果檢查出有輸卵管積水、堵塞、宮腔粘連等,可行宮腹腔鏡手術(shù),如果手術(shù)難以解決,可以嘗試試管嬰兒。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2019-12-31

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02:29
什么情況容易造成輸卵管堵塞
輸卵管事實(shí)上是一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的通道,有拾卵的功能,而且是精子和卵子會(huì)合的場(chǎng)所,所以輸卵管的通暢對(duì)于正常的受精是很重要的。導(dǎo)致輸卵管堵塞最常見(jiàn)的原因是子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥的特點(diǎn)是多發(fā)和復(fù)發(fā),而且它會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)盆腔嚴(yán)重的粘連,包括輸卵管的粘連以及輸卵管內(nèi)膜的粘連,從而導(dǎo)致輸卵管的阻塞。其次,盆腔炎也容易造成輸卵管的堵塞。在炎癥狀態(tài)下,輸卵管的內(nèi)膜受到破壞從而堵塞。此外,輸卵管的外部也容易形成粘連,從而改變輸卵管正常的走形,導(dǎo)致輸卵管不通的情況。還有一些特殊的醫(yī)療性的原因,比如一些盆腔手術(shù)導(dǎo)致的輸卵管受傷,從而導(dǎo)致輸卵管的堵塞。
02:07
雙側(cè)輸卵管堵塞怎么辦
雙側(cè)輸卵管堵塞時(shí)需要判斷堵塞的部位,進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療。雙側(cè)輸卵管堵塞是不孕癥的原因之一,通常通過(guò)輸卵管造影確診。在X射線下,醫(yī)生通過(guò)特殊的設(shè)備,將造影劑注入宮腔。造影劑再通過(guò)宮腔進(jìn)入輸卵管。如果進(jìn)入輸卵管的造影劑不能進(jìn)入腹腔,而是阻塞在輸卵管的一定部位,形成盲端膨大,即診斷為輸卵管不通。雙側(cè)輸卵管堵塞的情況,需先判斷堵塞的部位。如果雙側(cè)不通在輸卵管與子宮交界的部位,只有繞開(kāi)輸卵管,在體外受孕。如果在輸卵管的末端接近卵巢的部位,可通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù),甚至可通過(guò)輸卵管口的再造術(shù)再造輸卵管口,恢復(fù)輸卵管的功能。
輸卵管堵塞癥狀
輸卵管堵塞一般沒(méi)有典型癥狀。最常見(jiàn)的表現(xiàn)是不孕,輸卵管是起到運(yùn)送精子、攝取卵子及將受精卵運(yùn)送到宮腔的重要作用,輸卵管堵塞,阻礙精子與受精卵的通行,導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕。[其他癥狀]如果是盆腔炎癥造成的輸卵管梗阻,可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛等。[診斷依據(jù)]1、輸卵管鏡是一種對(duì)輸卵管的管腔內(nèi)結(jié)構(gòu)進(jìn)行顯像的方法,檢查時(shí)需要應(yīng)用到一種硬質(zhì)的輸卵管鏡,能夠評(píng)價(jià)輸卵管的整個(gè)長(zhǎng)度及全程輸卵管的黏膜及通暢情況。2、腹腔鏡可直視輸卵管梗阻部位及周?chē)恼尺B情況并可同時(shí)對(duì)粘連進(jìn)行分離治療,是診斷輸卵管梗阻的金標(biāo)準(zhǔn),但需全身麻醉并且需手術(shù)治療,目前不是普遍采用,僅用于輸卵管通液或造影提示輸卵管有異常的患者。輸卵管堵塞一般無(wú)典型癥狀,最常見(jiàn)的癥狀是不孕;輸卵管起到運(yùn)送精子、攝取卵子及將受精卵送到宮腔的作用,輸卵管堵塞,可阻礙精子與受精卵通行,也可引起宮外孕;患者可進(jìn)行輸卵管造影檢查,進(jìn)一步作出診斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

2019-12-05

58912次收聽(tīng)