喉嚨上面痛可能由急性咽炎、急性扁桃體炎、會(huì)厭炎、咽喉反流、咽喉部異物等原因引起。這些情況通常與感染、物理化學(xué)刺激等因素有關(guān)，可通過一般治療、藥物治療等方式緩解。

一、急性咽炎

急性咽炎是咽喉黏膜的急性炎癥，多由病毒感染引起，細(xì)菌感染也可能導(dǎo)致。患者常感覺喉嚨上方疼痛，伴有干燥感、灼熱感，吞咽時(shí)疼痛加劇。檢查可見咽部黏膜充血腫脹。治療以對(duì)癥為主，可使用復(fù)方硼砂含漱液漱口，或含服西地碘含片。疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊止痛。日常應(yīng)多飲水，避免辛辣食物刺激。

二、急性扁桃體炎

急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥，多為細(xì)菌感染所致。疼痛位置偏喉嚨兩側(cè)上方，吞咽時(shí)疼痛明顯，可放射至耳部。常伴有高熱、畏寒、全身不適。檢查可見扁桃體充血腫大，表面可有膿點(diǎn)。治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，高熱時(shí)可用對(duì)乙酰氨基酚片。反復(fù)發(fā)作需考慮手術(shù)切除。

三、會(huì)厭炎

會(huì)厭炎是會(huì)厭黏膜的急性炎癥，屬于耳鼻喉科急癥。疼痛位置較高，在舌根后方，吞咽時(shí)劇痛，可能伴有呼吸困難。多由細(xì)菌感染引起，起病急驟。檢查可見會(huì)厭充血水腫呈球狀。需緊急就醫(yī)使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重呼吸困難需行氣管切開。此病危險(xiǎn)性高，不可延誤治療。

四、咽喉反流

咽喉反流是胃內(nèi)容物反流至咽喉部引起的損傷。疼痛位置在喉嚨上方，伴有異物感、聲音嘶啞，晨起時(shí)癥狀明顯。與食管下括約肌功能失調(diào)有關(guān)。治療使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊，配合促胃動(dòng)力藥多潘立酮片。睡前3小時(shí)不進(jìn)食，抬高床頭睡眠有助于減輕反流。

五、咽喉部異物

咽喉部異物如魚刺、骨片等刺入黏膜可引起局部疼痛，疼痛位置明確且持續(xù)。較小異物可能僅引起吞咽痛，較大異物可能導(dǎo)致呼吸困難。需通過喉鏡檢查明確異物位置并取出。術(shù)后可使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免談笑，防止異物卡喉。

出現(xiàn)喉嚨上面痛應(yīng)注意休息聲帶，避免大聲喊叫。保持室內(nèi)空氣濕潤，可使用加濕器。飲食宜清淡，選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、爛面條，避免過熱、辛辣刺激性食物。戒煙限酒，減少咖啡、濃茶攝入。若疼痛持續(xù)不緩解，或出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、發(fā)熱等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診，完善喉鏡等檢查明確診斷。不可自行隨意使用抗生素，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。