老年人心肌缺血通常需進行心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、運動負荷試驗、心肌核素掃描等檢查。心肌缺血可能與冠狀動脈狹窄、心肌供血不足等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、心電圖

心電圖是診斷心肌缺血的常規(guī)檢查，通過記錄心臟電活動判斷是否存在心肌缺血或心律失常。靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等缺血表現(xiàn)，動態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心肌缺血。

2、冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，通過導(dǎo)管注入造影劑直接觀察冠狀動脈狹窄程度。該檢查能明確血管病變位置和范圍，為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。

3、心臟超聲

心臟超聲可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，檢測室壁運動異常。心肌缺血可能導(dǎo)致局部室壁運動減弱，超聲還能測量射血分數(shù)，判斷心臟泵血功能是否受損。

4、運動負荷試驗

運動負荷試驗通過運動誘發(fā)心肌缺血，觀察心電圖和癥狀變化。該檢查適用于靜息心電圖正常但臨床高度懷疑冠心病的患者，可評估心肌缺血閾值和運動耐量。

5、心肌核素掃描

心肌核素掃描利用放射性核素顯像技術(shù)顯示心肌血流分布。靜息和負荷狀態(tài)下的對比能發(fā)現(xiàn)可逆性灌注缺損，鑒別存活心肌與瘢痕組織，評估缺血范圍。

老年人心肌缺血患者日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，避免劇烈運動和情緒激動。遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，定期復(fù)查心電圖。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解，應(yīng)立即含服硝酸甘油片并就醫(yī)。