股骨頭壞死可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術、人工關節(jié)置換等方式治療。股骨頭壞死通常由長期酗酒、激素使用、外傷、血液供應障礙、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、保守治療

早期股骨頭壞死患者可通過減輕負重、拄拐行走等方式延緩病情進展。減少髖關節(jié)壓力有助于改善局部血液循環(huán)，避免股骨頭進一步塌陷。日常生活中需避免劇烈運動及長時間站立，體重超標者需控制飲食減輕關節(jié)負擔。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、血塞通片、骨肽注射液等藥物可改善骨代謝。阿侖膦酸鈉片能抑制破骨細胞活性，血塞通片可促進微循環(huán)，骨肽注射液含有多種骨生長因子。藥物治療需配合定期影像學復查，觀察股骨頭結構變化。

3、物理治療

體外沖擊波治療和高壓氧治療是常用的物理干預手段。沖擊波能刺激壞死區(qū)血管再生，高壓氧可提高血氧分壓促進骨質修復。治療期間需監(jiān)測皮膚反應，避免局部組織損傷，通常需要多次重復進行才能見效。

4、微創(chuàng)手術

髓芯減壓術聯(lián)合自體骨髓干細胞移植適用于ARCO分期Ⅱ期患者。手術通過鉆孔降低骨內壓，植入的干細胞能分化為成骨細胞。術后需臥床休息，6周內禁止完全負重，定期進行髖關節(jié)功能鍛煉預防肌肉萎縮。

5、人工關節(jié)置換

晚期股骨頭嚴重塌陷者需行全髖關節(jié)置換術，常用假體包括陶瓷頭和聚乙烯襯墊組合。術后需預防假體周圍感染和深靜脈血栓，避免盤腿坐姿和過度彎腰動作。人工關節(jié)使用壽命通?？蛇_15年，年輕患者可能需二次翻修。

股骨頭壞死患者應戒煙限酒，控制激素類藥物使用，適量補充維生素D和鈣質。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免爬山、跳躍等加重髖關節(jié)負荷的活動。日常飲食可多攝入牛奶、魚類、堅果等富含鈣和優(yōu)質蛋白的食物，保持規(guī)律作息有助于病情控制。出現(xiàn)髖關節(jié)持續(xù)疼痛或活動受限時應及時復查影像學檢查。