夏季過(guò)敏性鼻炎患者的藥物治療
夏季過(guò)敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片、布地奈德鼻噴霧劑、西替利嗪片等藥物。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激引發(fā),表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、流涕等癥狀,需結(jié)合過(guò)敏原檢測(cè)針對(duì)性用藥。
一、氯雷他定片
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,適用于緩解季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的打噴嚏、鼻塞等癥狀。該藥通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕過(guò)敏反應(yīng),常見(jiàn)劑型為10毫克片劑。需注意部分患者可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),青光眼患者慎用。
二、糠酸莫米松鼻噴霧劑
糠酸莫米松鼻噴霧劑屬于鼻用糖皮質(zhì)激素,能有效控制鼻腔黏膜炎癥反應(yīng),改善鼻塞、鼻癢癥狀。每日一次鼻腔噴霧可維持局部抗炎效果,但長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)鼻黏膜狀態(tài)。兒童及孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
三、孟魯司特鈉片
孟魯司特鈉片為白三烯受體拮抗劑,適用于合并哮喘的過(guò)敏性鼻炎患者。該藥通過(guò)抑制氣道炎癥介質(zhì)釋放,減輕鼻部和支氣管癥狀。常見(jiàn)劑型包括4毫克和5毫克咀嚼片,用藥期間需觀察有無(wú)頭痛、皮疹等反應(yīng)。
四、布地奈德鼻噴霧劑
布地奈德鼻噴霧劑是局部作用的皮質(zhì)類固醇,能顯著降低鼻黏膜嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。建議早晨規(guī)律噴鼻以維持藥效,使用前需清潔鼻腔。可能出現(xiàn)鼻腔干燥或輕微出血,通常不影響繼續(xù)治療。
五、西替利嗪片
西替利嗪片作為長(zhǎng)效抗組胺藥,對(duì)花粉癥引起的眼鼻癥狀效果顯著。其代謝產(chǎn)物仍具活性,可維持24小時(shí)療效。10毫克片劑適合成人晚間服用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。與酮康唑等藥物聯(lián)用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
夏季過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)減少戶外活動(dòng)高峰期外出,居家使用空氣凈化器降低過(guò)敏原濃度。鼻腔生理鹽水沖洗可輔助清除致敏顆粒,飲食上避免辛辣刺激食物。若藥物控制不佳或出現(xiàn)支氣管癥狀,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。建議每年過(guò)敏季節(jié)前2-4周開(kāi)始預(yù)防性用藥,并定期進(jìn)行過(guò)敏原篩查。
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