早上起床感覺(jué)腰部有點(diǎn)疼痛可能與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、腎結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)

睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張，引發(fā)晨起疼痛。這種情況通常無(wú)須特殊治療，通過(guò)調(diào)整睡姿、選擇硬度適中的床墊、局部熱敷等方式即可緩解。日常注意避免俯臥位睡覺(jué)，減少腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

二、腰肌勞損

腰部肌肉過(guò)度使用或急性損傷后未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致晨起僵硬和疼痛。腰肌勞損通常表現(xiàn)為腰部酸脹痛，活動(dòng)后有所減輕。治療包括休息、局部按摩、微波理療，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

三、腰椎間盤(pán)突出癥

椎間盤(pán)退行性變或外力作用導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根可引起晨起腰痛。該病多伴有下肢放射痛、麻木等癥狀，可能與長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查，治療方式包括臥床休息、腰椎牽引、藥物治療如美洛昔康片、乙哌立松片，嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。

四、腎結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石在體位改變時(shí)移動(dòng)可能刺激腎盂或輸尿管，引發(fā)晨起腰部鈍痛或絞痛。腎結(jié)石常伴有血尿、排尿困難等癥狀，可能與代謝異常、飲水不足等因素有關(guān)。確診需進(jìn)行尿液分析和超聲檢查，治療包括體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù)，可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助排石。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

這是一種自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，典型特征為晨起腰部僵硬和疼痛。強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳因素有關(guān)，表現(xiàn)為夜間痛加重、活動(dòng)后緩解。診斷需結(jié)合HLA-B27基因檢測(cè)和影像學(xué)檢查，治療包括功能鍛煉、生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白，配合使用柳氮磺吡啶腸溶片、洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥。

晨起腰部疼痛患者應(yīng)注意保持正確睡姿，避免使用過(guò)軟床墊，睡眠時(shí)可在膝下放置枕頭減輕腰椎壓力。日常避免久坐久站，工作時(shí)注意調(diào)整姿勢(shì)，每1-2小時(shí)起身活動(dòng)腰部。加強(qiáng)腰背肌鍛煉，如平板支撐、小燕飛等動(dòng)作，但需量力而行。飲食方面保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，適當(dāng)控制體重以減少腰椎負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有下肢麻木、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診，完善相關(guān)檢查后遵醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)治療。