成人白血病常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大和骨關(guān)節(jié)疼痛。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病，根據(jù)病程可分為急性和慢性，癥狀表現(xiàn)與類型及進(jìn)展程度相關(guān)。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是白血病患者最常見(jiàn)的早期癥狀，主要由中性粒細(xì)胞減少導(dǎo)致感染或腫瘤細(xì)胞釋放致熱因子引起。患者可能出現(xiàn)反復(fù)低熱或持續(xù)高熱，伴隨寒戰(zhàn)、盜汗等表現(xiàn)。感染常見(jiàn)于口腔、肺部或肛周，需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和病原學(xué)檢查。臨床常用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液、注射用亞胺培南西司他丁鈉等抗感染治療。

2、貧血

貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸和氣促，與紅細(xì)胞生成受抑制有關(guān)?；颊哐t蛋白常低于正常值，可能出現(xiàn)頭暈、耳鳴等缺氧癥狀。骨髓檢查可見(jiàn)紅系增生低下，需排除營(yíng)養(yǎng)性貧血。治療包括輸注懸浮紅細(xì)胞，同時(shí)使用重組人促紅素注射液刺激造血。

3、出血傾向

血小板減少導(dǎo)致皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血或牙齦出血，嚴(yán)重者可發(fā)生內(nèi)臟出血。凝血功能檢查顯示血小板計(jì)數(shù)降低，出血時(shí)間延長(zhǎng)。日常需避免磕碰，禁用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。臨床常用注射用重組人白介素-11、注射用重組人血小板生成素提升血小板。

4、淋巴結(jié)腫大

淺表淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大是淋巴細(xì)胞白血病的典型表現(xiàn)，常見(jiàn)于頸部、腋窩和腹股溝。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地中等、活動(dòng)度差，B超顯示皮髓質(zhì)分界不清。需與淋巴結(jié)核或淋巴瘤鑒別，通過(guò)淋巴結(jié)活檢明確診斷。治療主要采用化療方案如注射用環(huán)磷酰胺聯(lián)合長(zhǎng)春新堿注射液。

5、骨關(guān)節(jié)疼痛

骨髓內(nèi)白血病細(xì)胞異常增殖可引起胸骨壓痛或四肢關(guān)節(jié)鈍痛，兒童患者更顯著。X線檢查可能顯示骨質(zhì)疏松或溶骨性改變，需與多發(fā)性骨髓瘤鑒別。疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛，同時(shí)配合注射用帕米膦酸二鈉改善骨代謝。

成人白血病患者需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素C和葉酸。注意口腔清潔和肛周護(hù)理，避免去人群密集場(chǎng)所。治療期間定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血加重時(shí)需立即就醫(yī)。根據(jù)分型選擇化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植，長(zhǎng)期隨訪觀察治療效果。