腰椎間盤突出可通過保守治療或手術(shù)治療緩解癥狀，部分患者經(jīng)規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈。治療方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、開放手術(shù)等。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎平直。臥床時(shí)可在腰部墊薄枕維持生理曲度，避免久坐久站。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練等。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。中藥可選腰痛寧膠囊、根痛平顆粒等活血化瘀。

3、物理治療

超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)，牽引治療能減輕椎間盤壓力。急性期后采用推拿手法松解肌肉痙攣，但需避免暴力扭轉(zhuǎn)。體外沖擊波治療對軟組織粘連有較好效果。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出患者，創(chuàng)口僅7毫米。膠原酶溶解術(shù)通過注射酶類物質(zhì)消融突出物。等離子射頻消融術(shù)利用低溫消融減壓，術(shù)后恢復(fù)較快。

5、開放手術(shù)

椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄者，需植入椎間融合器。人工椎間盤置換術(shù)能保留脊柱活動(dòng)度，但適應(yīng)癥較嚴(yán)格。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并逐步康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。久坐時(shí)使用腰靠墊維持腰椎前凸，每1小時(shí)起身活動(dòng)。游泳、吊單杠等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，但急性期禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。