單純性皰疹的早期癥狀主要有皮膚灼熱感、局部瘙癢、紅斑、簇集性小水皰、輕度疼痛等。單純性皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的皮膚病，分為1型和2型，1型多引起口唇皰疹，2型多引起生殖器皰疹。

1、皮膚灼熱感

單純性皰疹初期常表現(xiàn)為感染部位皮膚出現(xiàn)灼熱感，可能伴隨輕微刺痛。這種灼熱感通常持續(xù)1-2天，隨后出現(xiàn)其他癥狀。HSV-1型病毒多引起口周灼熱感，HSV-2型病毒多引起會陰部灼熱感。病毒潛伏期結束后，神經(jīng)節(jié)中的病毒沿神經(jīng)纖維遷移至皮膚表面，刺激局部神經(jīng)末梢產(chǎn)生異常感覺。

2、局部瘙癢

單純性皰疹早期可能出現(xiàn)明顯瘙癢，患者常不自覺抓撓患處。瘙癢程度因人而異，可能從輕微不適到難以忍受。HSV病毒激活后，皮膚角質(zhì)形成細胞和免疫細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)，刺激局部感覺神經(jīng)。抓撓可能導致病毒擴散或繼發(fā)細菌感染，建議保持患處清潔干燥。

3、紅斑

單純性皰疹早期皮膚會出現(xiàn)邊界清晰的紅斑，直徑約1-3厘米，按壓可暫時褪色。紅斑區(qū)域溫度略高于周圍正常皮膚，表明局部毛細血管擴張和炎癥反應。HSV病毒侵入表皮細胞后，機體免疫系統(tǒng)啟動防御機制，釋放炎癥因子導致血管通透性增加。紅斑通常持續(xù)12-24小時后進展為水皰。

4、簇集性小水皰

單純性皰疹特征性表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的簇集性水皰，皰液清亮，皰壁薄而易破。水皰多呈群集分布，基底有紅暈。HSV病毒在表皮細胞內(nèi)復制，引起細胞氣球樣變性和溶解，形成多房性水皰。水皰破潰后形成糜爛面，1型病毒引起的水皰多位于口唇，2型病毒引起的水皰多位于生殖器。

5、輕度疼痛

單純性皰疹早期可能出現(xiàn)輕度刺痛或灼痛，疼痛程度通常為1-3分10分制。疼痛源于病毒對感覺神經(jīng)末梢的刺激和局部炎癥反應。三叉神經(jīng)節(jié)或骶神經(jīng)節(jié)中的病毒再激活時，可能先出現(xiàn)神經(jīng)痛后再出現(xiàn)皮膚癥狀。疼痛多在出疹后2-3天達到高峰，隨后逐漸減輕。

單純性皰疹患者應注意保持患處清潔干燥，避免抓撓防止繼發(fā)感染。發(fā)作期間應保證充足睡眠，適當補充賴氨酸含量高的食物如魚類、豆類，限制精氨酸含量高的食物如堅果、巧克力。避免與他人共用毛巾、餐具等個人物品，減少病毒傳播風險。癥狀加重或頻繁復發(fā)時，應及時到皮膚科就診，在醫(yī)生指導下使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。