寶寶乳糖不耐受可通過(guò)觀察排便異常、進(jìn)食后哭鬧、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合尿半乳糖檢測(cè)或呼氣氫試驗(yàn)等醫(yī)學(xué)檢查。

1、排便異常

乳糖不耐受寶寶常出現(xiàn)腹瀉，糞便呈水樣或泡沫狀，帶有酸臭味，每日排便次數(shù)明顯增多。部分患兒可能伴隨肛周皮膚發(fā)紅。這與未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)酸有關(guān)，需及時(shí)更換無(wú)乳糖配方奶粉。

2、進(jìn)食后哭鬧

哺乳后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，表現(xiàn)為突然哭鬧、蜷縮身體、握拳蹬腿等癥狀。腸鳴音活躍，排氣增多。建議哺乳時(shí)分段喂養(yǎng)，必要時(shí)使用乳糖酶制劑。

3、體重增長(zhǎng)緩慢

長(zhǎng)期乳糖吸收障礙會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足，生長(zhǎng)曲線百分位下降。每月體重增長(zhǎng)不足600克需警惕。應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，調(diào)整喂養(yǎng)方案。

4、尿半乳糖檢測(cè)

通過(guò)檢測(cè)尿液中的半乳糖濃度輔助診斷，陽(yáng)性結(jié)果提示乳糖分解能力不足。該方法操作簡(jiǎn)便，適合嬰幼兒篩查，但需在哺乳后1-2小時(shí)內(nèi)取樣。

5、呼氣氫試驗(yàn)

空腹口服乳糖后測(cè)定呼氣中氫氣濃度，數(shù)值超過(guò)20ppm可確診。該檢查準(zhǔn)確性高，但需要患兒配合空腹要求，適用于1歲以上兒童。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)記錄喂養(yǎng)反應(yīng)日記，包括進(jìn)食時(shí)間、排便性狀、哭鬧頻率等信息，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。日?？蛇x擇低乳糖配方奶粉或添加乳糖酶，避免空腹哺乳，少量多次喂養(yǎng)有助于減輕癥狀。輔食添加階段優(yōu)先選擇無(wú)乳糖米粉等食物，定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。若出現(xiàn)脫水、精神萎靡等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。