心臟驟停后腦水腫主要由腦組織缺血缺氧導(dǎo)致，常見于心肺復(fù)蘇延遲或無效時。腦水腫可能表現(xiàn)為意識障礙、瞳孔散大、顱內(nèi)壓升高等癥狀，需緊急處理以避免不可逆損傷。

心臟驟停時全身血液循環(huán)中斷，腦組織在完全缺氧狀態(tài)下，細胞能量代謝迅速衰竭。鈉鉀泵功能障礙導(dǎo)致細胞內(nèi)鈉離子蓄積，水分隨之進入細胞形成細胞毒性水腫。同時血管內(nèi)皮細胞損傷使血腦屏障破壞，血漿成分滲入腦組織間隙引發(fā)血管源性水腫。這兩種機制共同導(dǎo)致腦容積急劇增加。

若心肺復(fù)蘇不及時，腦缺氧超過5分鐘即可啟動不可逆的神經(jīng)元死亡程序。此時腦組織釋放大量炎性介質(zhì)和自由基，進一步加重微循環(huán)障礙。顱內(nèi)壓持續(xù)升高可能引發(fā)腦疝，壓迫腦干生命中樞導(dǎo)致二次心跳呼吸停止。即使恢復(fù)自主循環(huán)，部分患者仍可能遺留嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損。

預(yù)防心臟驟停后腦水腫需在黃金4分鐘內(nèi)啟動高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，盡快恢復(fù)腦血流灌注?；謴?fù)自主循環(huán)后應(yīng)維持穩(wěn)定的血壓和血氧飽和度，避免高血糖和發(fā)熱等加重腦損傷的因素?？煽紤]采用目標(biāo)溫度管理，將核心體溫控制在32-36攝氏度持續(xù)24小時，有助于減輕腦水腫?？祻?fù)期需進行營養(yǎng)支持和肢體功能鍛煉，定期評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。家屬應(yīng)配合醫(yī)護人員做好長期護理準(zhǔn)備，注意觀察患者意識狀態(tài)變化。