兒童性早熟的檢查項(xiàng)目主要包括激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查、骨齡評(píng)估等。

1、激素水平檢測(cè)

通過(guò)血液檢查測(cè)定促性腺激素釋放激素、促黃體生成素、促卵泡刺激素等激素水平，幫助判斷性早熟的類型。中樞性性早熟患兒GnRH激發(fā)試驗(yàn)后LH峰值明顯升高，這是診斷的重要依據(jù)。部分患兒還需檢測(cè)甲狀腺功能、腎上腺皮質(zhì)激素等排除其他內(nèi)分泌疾病。

2、影像學(xué)檢查

盆腔超聲可觀察子宮、卵巢發(fā)育情況，睪丸超聲能評(píng)估睪丸體積。頭顱MRI檢查對(duì)中樞性性早熟患兒尤為重要，可排除下丘腦-垂體區(qū)域的器質(zhì)性病變，如錯(cuò)構(gòu)瘤、膠質(zhì)瘤等。必要時(shí)還需進(jìn)行腎上腺CT或MRI檢查。

3、骨齡評(píng)估

通過(guò)左手腕部X線片評(píng)估骨齡，性早熟兒童骨齡通常較實(shí)際年齡提前1歲以上。骨齡提前程度與性早熟進(jìn)展速度相關(guān)，是判斷病情嚴(yán)重程度和預(yù)測(cè)成年身高的關(guān)鍵指標(biāo)。定期復(fù)查骨齡有助于監(jiān)測(cè)治療效果。

4、其他實(shí)驗(yàn)室檢查

包括血常規(guī)、肝腎功能等基礎(chǔ)檢查，部分患兒需進(jìn)行染色體核型分析排除遺傳性疾病。對(duì)疑似外周性性早熟者，還需檢測(cè)絨毛膜促性腺激素、睪酮、雌二醇等激素水平，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)腫瘤標(biāo)志物篩查。

5、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)

定期測(cè)量身高、體重、第二性征發(fā)育情況，繪制生長(zhǎng)曲線圖。詳細(xì)記錄乳房發(fā)育、陰毛生長(zhǎng)、睪丸體積等Tanner分期變化，這些臨床指標(biāo)對(duì)判斷性早熟進(jìn)展和治療效果具有重要價(jià)值。

發(fā)現(xiàn)兒童性早熟應(yīng)及時(shí)到兒科內(nèi)分泌?？凭驮\，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化檢查方案。日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，避免給孩子食用可能含有激素的食品，保證充足睡眠和適量運(yùn)動(dòng)，定期隨訪監(jiān)測(cè)治療效果。