不能彎腰可能與肌肉拉傷、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松或關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肌肉拉傷

腰部肌肉急性拉傷會導(dǎo)致局部水腫和痙攣，彎腰時牽拉受損肌纖維引發(fā)劇痛。常見于搬運(yùn)重物或運(yùn)動損傷，表現(xiàn)為活動受限伴壓痛。需制動休息，可局部冷敷緩解腫脹，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

2、腰椎間盤突出

椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根時，彎腰動作會加重神經(jīng)刺激，引發(fā)下肢放射痛或麻木。多與長期勞損有關(guān)，可能伴隨間歇性跛行。需避免久坐，急性期臥床休息，可配合腰椎牽引，必要時遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片或普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經(jīng)及鎮(zhèn)痛。

3、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病會導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)融合，晚期患者脊柱呈竹節(jié)樣改變，喪失正常彎曲功能。早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛，活動后減輕。確診需結(jié)合HLA-B27檢測，治療需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液或沙利度胺片控制炎癥。

4、骨質(zhì)疏松

椎體壓縮性骨折會突然限制腰部活動，多見于絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群，輕微外力即可誘發(fā)。需臥床2-3周，佩戴支具保護(hù)，補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片或骨化三醇軟膠囊促進(jìn)骨重建，疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。

5、關(guān)節(jié)退行性變

腰椎小關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎會使關(guān)節(jié)面增生變形，彎腰時骨贅摩擦產(chǎn)生疼痛。常見于中老年人，晨起僵硬明顯。可熱敷改善血液循環(huán)，避免負(fù)重，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊或玻璃酸鈉注射液營養(yǎng)軟骨。

日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬運(yùn)重物時保持腰部直立。急性期疼痛可嘗試側(cè)臥屈膝體位緩解壓力，恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行五點(diǎn)支撐法或游泳等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充牛奶、深綠色蔬菜等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀，須立即就診。