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有效治療室間隔缺損有什么方法

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室間隔缺損可通過藥物治療、介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)手術(shù)等方式治療。室間隔缺損可能與遺傳因素、孕期感染、染色體異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩等癥狀。

1、藥物治療

藥物治療主要用于改善癥狀或為手術(shù)做準(zhǔn)備。地高辛口服溶液可增強(qiáng)心肌收縮力,緩解心力衰竭;呋塞米片能減少體液潴留,減輕心臟負(fù)荷;卡托普利片通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶降低血壓。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查心臟功能,觀察藥物不良反應(yīng)。

2、介入封堵術(shù)

介入封堵術(shù)適用于缺損直徑5-12毫米的肌部或膜周部缺損。醫(yī)生經(jīng)股靜脈植入封堵器閉合缺損,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,定期復(fù)查心臟超聲評估封堵效果。介入治療可能出現(xiàn)封堵器移位、心律失常等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。

3、外科修補(bǔ)手術(shù)

外科手術(shù)適用于大型缺損或合并其他心臟畸形。通過胸骨正中切口直接縫合或補(bǔ)片修補(bǔ)缺損,需在體外循環(huán)下進(jìn)行。術(shù)后可能需使用多巴胺注射液維持循環(huán)穩(wěn)定,頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。手術(shù)成功率高但存在出血、傳導(dǎo)阻滯等風(fēng)險,需在專業(yè)心臟中心實施。

4、定期隨訪

無論采取何種治療方式,均需長期隨訪。每3-6個月進(jìn)行心臟超聲檢查評估缺損閉合情況,監(jiān)測肺動脈壓力。兒童患者需特別關(guān)注生長發(fā)育指標(biāo),成人患者應(yīng)注意預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。隨訪中發(fā)現(xiàn)殘余分流或并發(fā)癥需及時干預(yù)。

5、生活管理

患者應(yīng)避免劇烈運動,預(yù)防呼吸道感染。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。保證充足睡眠,避免情緒激動。接種流感疫苗和肺炎疫苗降低感染風(fēng)險。育齡期女性患者妊娠前需進(jìn)行專業(yè)心臟評估。

室間隔缺損患者日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過3克??蛇m量食用瘦牛肉、西藍(lán)花等富含鐵和維生素的食物,避免飲用濃茶咖啡。根據(jù)心功能分級選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運動,運動時心率不宜超過最大心率的60%。家長應(yīng)記錄兒童患者的體重增長曲線,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。所有治療均需在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整方案。

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2021-05-12

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先天性心臟室缺嚴(yán)重嗎
先天性的室間隔缺損,它的嚴(yán)重程度,還是要看缺損的一個具體的情況,要看缺損的部位以及缺損的大小。一般來說如果缺損比較少,它的預(yù)后是相對比較好的。即使是缺損比較大如果能夠經(jīng)過積極的手術(shù)治療,它的愈后也相對比較好。但是如果是缺損比較大,而且沒有經(jīng)過手術(shù)治療。很有可能一部分的病人在三十歲之前就會死亡,大部分是會死于心衰,嚴(yán)重的心律失常,反常性的栓塞,或者是這種感染性的心內(nèi)膜炎。當(dāng)然還有一些病人,和還會合并主動脈瓣的脫垂或者是關(guān)閉不全。這種比較復(fù)雜的先天性的心臟病。這種情況的話,它的預(yù)后相對是更差一些,整體來說時間隔缺損它的治療可以通過外科手術(shù)的修補(bǔ),或者是經(jīng)過導(dǎo)管這種介入的手段進(jìn)行封堵。
語音時長 01:12

2021-05-12

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室間隔缺損怎么辦
很多家長朋友都知道室間隔缺損是一種很嚴(yán)重的疾病,如果治療不及時帶來的危害是非常大的,那么患了室間隔缺損怎么辦好呢?下面讓我們一起來了解一下關(guān)于該疾病的治療方法吧,希望對大家有幫助。
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2020-02-27

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室間隔缺損的外科微創(chuàng)治療方法有什么
目前,室間隔缺損的治療方法有外科開刀和內(nèi)科微創(chuàng)介入。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病的類型之一,嚴(yán)重的困擾著新生兒的健康。如果孩子得了室間隔缺損,父母不必過分的擔(dān)心,因為隨著醫(yī)務(wù)工作者十幾年的不斷的研究、探索,目前室間隔缺損已經(jīng)有了成體系的診斷和治療的手段。室間隔在左室和右室之間,左室走的是動脈血,右室走的是靜脈血。如果在胚胎時期,室間隔沒有融合的完全就會留下通道,通道叫做室間隔的缺損。目前醫(yī)生可以進(jìn)行有效的篩查、評估,進(jìn)行心臟超聲的篩查。如果小的室缺,患者可以終生都不必去管它,每一年做個心臟的超聲去隨訪、觀察就好。如果是比較大的室缺,需要進(jìn)行積極的干預(yù)。如果不及時的干預(yù),動脈血就會向靜脈分流會嚴(yán)重的影響到右室的功能,最終會導(dǎo)致右心衰竭,肺動脈高壓。開胸的辦法就是外科手術(shù),醫(yī)生在直視下對洞進(jìn)行修補(bǔ)。如果是微創(chuàng)的辦法,醫(yī)生通過不開刀的辦法,通過腿上的血管送封堵器,封堵器到達(dá)患者的室間隔的缺損的位置,進(jìn)行有效的閉合,同樣也可以達(dá)到臨床上治愈的目的。
語音時長 01:53

2020-02-27

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02:33
什么是室間隔缺損
如果在胚胎時期,室間隔沒有發(fā)育完全,心室之間的室間隔存在沒有閉合的通道,就稱之為室間隔缺損。如果有室間隔缺損,左室里面的動脈血就會通過缺損的室間隔分流到右室,久而久之這種分流就會給右室、右心系統(tǒng)帶來負(fù)荷,如果時間很長,就會引起患者右心衰竭,導(dǎo)致肺動脈高壓的發(fā)生。所以一旦有室間隔缺損,建議大家一定要到正規(guī)的醫(yī)院就診,進(jìn)行專業(yè)的心臟??坪Y查,聽從醫(yī)生的診治,進(jìn)行規(guī)范化專業(yè)治療。
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室間隔缺損能自愈嗎
心臟有兩個心室,左心室走的是動脈血,右心室走的是靜脈血,它們之間叫做室間隔。首先經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),部分三歲以前的患兒室間隔缺損是可以自愈的,但是幾率非常小,所以,有條件的話,可以在患兒的一歲、兩歲、三歲、每年甚至半年,進(jìn)行心臟超聲的篩查,但是絕大部分是室間隔缺損是不能夠自己愈合的。如果三歲之前自己閉合了,就可以不去干預(yù)它。如果到了三歲之后還沒有閉合,對于非常一兩毫米的室缺,就可以密切隨訪。如果是比較大的是室缺,則需要進(jìn)行積極的干預(yù),可以采取外科開刀或者內(nèi)科介入封堵。
02:31
所有室間隔缺損都可以介入治療嗎
并不是所有的室間隔缺損的患者都可以通過微創(chuàng)介入的辦法。如果室間隔缺損比較大,甚至大于15毫米以上,或者它的毗鄰結(jié)構(gòu),距離心臟的瓣膜比較近,或者心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),放置封堵器,會對心臟的傳導(dǎo)進(jìn)行壓迫等一系列的情況,就局限了封堵器的應(yīng)用。內(nèi)科醫(yī)生可以通過微創(chuàng)介入的辦法,從患者腿上的血管放至一個封堵器,到達(dá)患者缺損的位置,用封堵器封堵缺損,從而達(dá)到臨床治愈的目的。
室間隔缺損有什么臨床表現(xiàn)
室間隔缺損的患者表現(xiàn)為出生時有明顯的缺氧,面色發(fā)青,甚至充血性心力衰竭,出生后特別容易得呼吸道感染、肺炎,聽診可發(fā)現(xiàn)心臟雜音。室間隔缺損的患者在體檢時,小的缺損可通過聽診可以發(fā)現(xiàn)心尖肌有收縮期的雜音,雜音范圍可以不等,可以二到三級,四級到六級,根據(jù)缺損范圍、程度的不同,小的缺損可能雜音小一點,大的缺損雜音就大一點,。大的缺損可能生下來就可以出現(xiàn)明顯的缺氧,面色發(fā)青,有的大的缺損明顯的還可以出現(xiàn)充血性心力衰竭這些表現(xiàn),這需要靠醫(yī)生的臨床觀察,以及及時進(jìn)行超聲的診斷,判斷室間隔缺損的大小。再有就是室間隔缺損的病人,因為室間隔缺損影響了心臟的供血,容易發(fā)生肺、反復(fù)的呼吸道感染,根據(jù)缺損狀況有不同的表現(xiàn),小的缺損可能沒有癥狀,只是聽診的時候能發(fā)現(xiàn)心臟雜音,大的缺損比較明顯了。
語音時長 01:51

2020-01-03

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吃什么促進(jìn)室缺自愈
從西醫(yī)的角度來講,藥物或食物對促進(jìn)室間隔缺損的自愈沒有幫助。有些方法可以幫助它自愈。理論上,小的室間隔缺損不能劇烈運動,不能讓心臟跳動很快,盡量讓其在安靜狀態(tài)下少運動,還要防止患者感冒發(fā)燒。避免皮膚破損、外傷、牙齒發(fā)炎,細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi),可能存留在心臟內(nèi)膜表面,發(fā)生心內(nèi)膜炎,加重病情。
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室間隔缺損手術(shù)后復(fù)查什么
室間隔缺損手術(shù)復(fù)查包括心臟彩超、心電圖和肺。注意病人手術(shù)的年齡,如果是孩子,復(fù)查次數(shù)要多。建議術(shù)后一個月、三個月、半年復(fù)查。一、查心臟彩超,看缺損是否有殘余分流,心臟里是否有別的畸形;二、做心電圖,看是否有心律失常、束支的傳導(dǎo)阻滯、急性心率,給予合適治療;三、看肺,是否有肺淤血、反復(fù)肺炎,若有,則需口服利尿補(bǔ)鉀藥物促進(jìn)恢復(fù)。對大人來講,復(fù)查時間可稍長,術(shù)后三個月、一年,一年后若沒有問題,三、五年復(fù)查也可以。