兩邊睪丸大小不一可能是正常生理差異，也可能與精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等因素有關(guān)。

1、生理差異

男性兩側(cè)睪丸本身存在輕微不對(duì)稱，通常右側(cè)略大于左側(cè)，差異在1厘米以內(nèi)屬于正?，F(xiàn)象。這種差異與胚胎發(fā)育過程中睪丸下降速度不同有關(guān)，無須特殊處理，但需定期觀察是否出現(xiàn)異常增大或疼痛。

2、精索靜脈曲張

左側(cè)精索靜脈曲張可能導(dǎo)致同側(cè)睪丸淤血腫脹，表現(xiàn)為患側(cè)睪丸體積增大伴墜脹感，久站后癥狀加重。該病可能與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高等因素有關(guān)，可通過陰囊彩超確診，中重度患者需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3、睪丸炎

病毒性或細(xì)菌性睪丸炎會(huì)引起單側(cè)睪丸紅腫熱痛，常見于腮腺炎病毒感染或尿路感染擴(kuò)散?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀，急性期需臥床休息并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合陰囊托高減輕腫脹。

4、睪丸鞘膜積液

鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚形成囊性腫物，使患側(cè)陰囊明顯增大，透光試驗(yàn)陽性。先天性鞘膜積液多見于嬰幼兒，成人繼發(fā)性積液可能與外傷、感染有關(guān)。體積較大或影響生活的積液需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)治療。

5、睪丸腫瘤

無痛性睪丸腫大需警惕生殖細(xì)胞腫瘤，常伴隨睪丸質(zhì)地變硬、沉重感。絨毛膜癌、胚胎性癌等惡性腫瘤生長迅速，可通過腫瘤標(biāo)志物檢測和CT分期，治療需采取根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。

建議每月進(jìn)行一次睪丸自檢，采用站立位觸診比較兩側(cè)大小及質(zhì)地變化，發(fā)現(xiàn)異常增大、硬結(jié)或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。避免長期穿緊身褲、久坐等增加陰囊溫度的行為，保持會(huì)陰部清潔干燥。日常飲食注意補(bǔ)充鋅元素，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物有助于維持睪丸功能。