胃萎縮怎么正確治療
胃萎縮可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式正確治療。胃萎縮可能與幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、長(zhǎng)期膽汁反流、藥物刺激、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、食欲減退、貧血、體重減輕等癥狀。
1、調(diào)整飲食
胃萎縮患者需避免辛辣刺激、過冷過熱、腌制及高鹽食物,選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋羹,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤??蛇m量食用猴頭菇、山藥等具有黏膜保護(hù)作用的食物。
2、藥物治療
根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。黏膜修復(fù)可選用替普瑞酮膠囊、瑞巴派特片,伴貧血時(shí)補(bǔ)充維生素B12片或葉酸片。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行調(diào)整劑量。
3、中醫(yī)調(diào)理
脾胃虛弱型可用香砂六君丸健脾和胃,胃陰不足型適用養(yǎng)胃舒膠囊滋陰養(yǎng)胃。針灸選取足三里、中脘等穴位改善胃腸功能,艾灸神闕穴溫補(bǔ)脾胃。中藥代茶飲如黃芪紅棗茶、沙參麥冬飲有助于調(diào)理體質(zhì)。
4、內(nèi)鏡治療
對(duì)于伴有腸化生或異型增生的病灶,可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或射頻消融術(shù)干預(yù)。內(nèi)鏡定期隨訪能早期發(fā)現(xiàn)癌變傾向,建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡并取活檢,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。
5、手術(shù)治療
重度不典型增生或局限早期癌變時(shí),可能需行胃部分切除術(shù)。全胃切除術(shù)適用于廣泛嚴(yán)重病變伴多發(fā)癌灶者,術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素B12注射液并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
胃萎縮患者應(yīng)戒煙限酒,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。每日適量運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),注意腹部保暖。定期監(jiān)測(cè)胃功能及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)黑便、嘔血、持續(xù)消瘦等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。建立飲食日記記錄食物耐受情況,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。