疤痕組織是皮膚損傷后自然修復(fù)過程中形成的纖維化組織，主要由膠原蛋白過度沉積導(dǎo)致。常見原因包括外傷、手術(shù)切口、燒傷、炎癥反應(yīng)以及遺傳因素等。

1、外傷修復(fù)

皮膚受到切割、擦傷等物理損傷后，真皮層中的成纖維細胞會大量增殖并分泌膠原蛋白。這種修復(fù)機制可能因膠原排列紊亂而形成增生性疤痕或瘢痕疙瘩，伴隨局部發(fā)紅、硬結(jié)等癥狀。輕微外傷可通過外用硅酮凝膠改善，嚴(yán)重者需注射復(fù)方倍他米松注射液或采用激光治療。

2、手術(shù)切口

手術(shù)造成的深層組織損傷會觸發(fā)強烈修復(fù)反應(yīng)，尤其胸背部等張力較大部位更易形成明顯疤痕。術(shù)后早期使用減張膠帶、重組人表皮生長因子凝膠有助于抑制過度修復(fù)，陳舊性疤痕可考慮疤痕切除術(shù)聯(lián)合電子線照射。

3、燒傷反應(yīng)

深度燒傷破壞皮膚附屬器官，修復(fù)時缺乏正常表皮結(jié)構(gòu)引導(dǎo)，導(dǎo)致膠原纖維無序堆積形成攣縮性疤痕。壓力療法配合復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠可緩解癥狀，關(guān)節(jié)部位嚴(yán)重攣縮需行皮膚擴張術(shù)。

4、慢性炎癥

痤瘡、毛囊炎等反復(fù)炎癥刺激會使局部成纖維細胞持續(xù)活化，形成凹陷性或增生性疤痕。炎癥期應(yīng)及時使用夫西地酸乳膏控制感染，已形成疤痕可嘗試點陣激光配合曲安奈德益康唑乳膏。

5、體質(zhì)因素

瘢痕體質(zhì)者因TGF-β等細胞因子分泌異常，輕微損傷即可誘發(fā)瘢痕疙瘩。此類人群應(yīng)避免非必要創(chuàng)傷性操作，現(xiàn)有疤痕可通過冷凍治療聯(lián)合曲安奈德注射液改善。

預(yù)防疤痕形成需在傷口愈合期保持創(chuàng)面清潔濕潤，避免牽拉和日曬，增生期可使用硅膠貼片加壓。飲食上增加維生素C和鋅攝入有助于膠原代謝，已形成明顯疤痕應(yīng)盡早就醫(yī)評估，根據(jù)疤痕類型選擇光電治療、藥物注射或手術(shù)等干預(yù)方式，治療期間需嚴(yán)格防曬并配合皮膚保濕護理。