慢性阻塞性肺疾病長(zhǎng)期喘用什么藥
慢性阻塞性肺疾病長(zhǎng)期喘可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑、氨茶堿片、多索茶堿片等藥物控制癥狀。
1、布地奈德福莫特羅粉吸入劑
布地奈德福莫特羅粉吸入劑為糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的復(fù)合制劑,適用于中重度慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期治療。布地奈德可減輕氣道炎癥,福莫特羅能擴(kuò)張支氣管,兩者協(xié)同改善喘息癥狀。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),吸入后需及時(shí)漱口。
2、沙美特羅替卡松粉吸入劑
沙美特羅替卡松粉吸入劑通過(guò)沙美特羅長(zhǎng)效舒張支氣管平滑肌,聯(lián)合替卡松抗炎作用,可減少急性發(fā)作頻率。該藥適用于有反復(fù)急性加重風(fēng)險(xiǎn)的患者,需每日規(guī)律使用以維持療效。常見(jiàn)副作用包括心悸、頭痛,活動(dòng)性肺結(jié)核患者禁用。
3、噻托溴銨粉霧劑
噻托溴銨粉霧劑是長(zhǎng)效抗膽堿能藥物,通過(guò)阻斷M3受體持續(xù)擴(kuò)張氣道,改善肺功能及呼吸困難癥狀。該藥每日一次使用方便,尤其適合夜間癥狀明顯的患者??赡艹霈F(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng),青光眼患者慎用。
4、氨茶堿片
氨茶堿片通過(guò)抑制磷酸二酯酶發(fā)揮支氣管擴(kuò)張作用,適用于輕中度慢性阻塞性肺疾病患者的喘息緩解。該藥需監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒,常見(jiàn)惡心、失眠等副作用。與喹諾酮類(lèi)抗生素聯(lián)用可能增加毒性風(fēng)險(xiǎn)。
5、多索茶堿片
多索茶堿片為氨茶堿衍生物,支氣管擴(kuò)張作用更強(qiáng)而心血管副作用更少。適用于對(duì)傳統(tǒng)茶堿類(lèi)藥物不耐受的患者,需避免與高脂餐同服。可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
慢性阻塞性肺疾病患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵等刺激物,冬季注意保暖防感冒。日常可進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練,飲食宜清淡高蛋白,保持適宜濕度環(huán)境。定期隨訪(fǎng)肺功能,急性加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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