肩周炎病治療方法
肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩周炎可能與長期勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
1、熱敷理療
熱敷有助于促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。可使用熱水袋或熱毛巾每日熱敷患處15-20分鐘,溫度控制在40-45攝氏度為宜。紅外線照射、超聲波等物理治療也可改善癥狀。熱敷后配合輕度肩部活動效果更佳,但需避免過度用力導致二次損傷。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。嚴重疼痛者可短期使用曲馬多緩釋片,但需注意藥物依賴風險。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
3、功能鍛煉
鐘擺運動、爬墻練習、毛巾拉伸等康復訓練能逐步恢復肩關(guān)節(jié)活動度。初期應在無痛范圍內(nèi)進行,每日3-5組,每組10-15次。隨著癥狀改善,可逐漸增加訓練強度和幅度。鍛煉前后配合熱敷效果更好,但急性期疼痛劇烈時應暫停鍛煉。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下進行肩關(guān)節(jié)腔或滑囊的糖皮質(zhì)激素注射,常用藥物包括復方倍他米松注射液、醋酸曲安奈德注射液等。注射后需保持肩部制動24小時,每月不超過1次,全年不超過3-4次,避免肌腱脆性增加。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
經(jīng)保守治療6個月無效且嚴重影響生活的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)、肩峰成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)支具2-3周,并逐步開始康復訓練。手術(shù)能有效解除粘連,但術(shù)后仍需堅持功能鍛煉以防復發(fā)。
肩周炎患者日常應注意保持正確坐姿,避免長時間保持同一姿勢。睡眠時可在患側(cè)肩部墊軟枕,減輕壓迫。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類和抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜。冬季注意肩部保暖,夏季避免空調(diào)直吹??祻推陂g避免提重物及突然的肩部發(fā)力動作,定期復查評估恢復進度。




