確定體癬通常需要進(jìn)行真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查和組織病理學(xué)檢查。體癬是由皮膚癬菌感染引起的淺表真菌病，確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

1、真菌鏡檢

真菌鏡檢是診斷體癬的首選方法，通過刮取皮損邊緣的鱗屑置于載玻片上，加入氫氧化鉀溶液溶解角質(zhì)后鏡檢。陽性表現(xiàn)為可見分支分隔的菌絲或關(guān)節(jié)孢子，操作快速且成本低，但存在假陰性可能，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、真菌培養(yǎng)

真菌培養(yǎng)可明確致病菌種，將皮屑接種于沙堡弱培養(yǎng)基，在25-28℃環(huán)境下培養(yǎng)2-4周。紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等常見致病菌可形成特征性菌落，同時(shí)能進(jìn)行藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥，但耗時(shí)長且陽性率受取材影響。

3、伍德燈檢查

伍德燈檢查利用紫外線激發(fā)真菌代謝產(chǎn)物產(chǎn)生熒光，小孢子菌感染可呈現(xiàn)亮綠色熒光，而紅色毛癬菌多無熒光反應(yīng)。該檢查適用于快速篩查但特異性較低，需與其他檢查聯(lián)合使用。

4、皮膚鏡檢查

皮膚鏡下體癬常表現(xiàn)為鱗屑性紅斑伴毛囊周圍衛(wèi)星狀分布的點(diǎn)狀血管，邊緣可見領(lǐng)圈狀脫屑。該無創(chuàng)檢查有助于鑒別濕疹、銀屑病等類似皮損，但對(duì)真菌無直接檢測作用。

5、組織病理學(xué)檢查

組織病理學(xué)檢查適用于不典型病例，通過皮膚活檢可見角質(zhì)層內(nèi)菌絲、表皮海綿水腫及真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤。特殊染色如PAS染色能增強(qiáng)真菌顯示度，但屬于有創(chuàng)檢查且費(fèi)用較高。

確診體癬后應(yīng)保持患處清潔干燥，避免搔抓防止擴(kuò)散。衣物需煮沸消毒或暴曬，避免與他人共用毛巾等物品。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬片等，定期復(fù)查至真菌學(xué)轉(zhuǎn)陰。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖，增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。