胰腺炎和胰腺癌是兩種性質(zhì)完全不同的胰腺疾病，胰腺炎屬于炎癥性疾病，胰腺癌屬于惡性腫瘤。胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐等癥狀，胰腺癌則可能出現(xiàn)黃疸、消瘦等表現(xiàn)。兩者在病因、癥狀、治療及預(yù)后方面均有顯著差異。

1、病因差異

胰腺炎多由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素誘發(fā)，導(dǎo)致胰酶異常激活引發(fā)胰腺自身消化。胰腺癌的病因尚未完全明確，可能與吸煙、慢性胰腺炎、遺傳因素等有關(guān)，病理表現(xiàn)為胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞惡性增殖。

2、癥狀特點(diǎn)

急性胰腺炎常突發(fā)劇烈上腹痛，向腰背部放射，伴惡心嘔吐。慢性胰腺炎表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、脂肪瀉等。胰腺癌早期癥狀隱匿，進(jìn)展后可出現(xiàn)無痛性黃疸、體重驟降、腹部包塊等，部分患者會有特征性腰背部持續(xù)鈍痛。

3、檢查方法

胰腺炎診斷主要依靠血淀粉酶升高和CT顯示胰腺腫大。胰腺癌需通過增強(qiáng)CT、MRI發(fā)現(xiàn)占位病變，CA19-9腫瘤標(biāo)志物檢測和病理活檢可確診。超聲內(nèi)鏡對早期胰腺癌診斷價值較高。

4、治療原則

胰腺炎以禁食、抑制胰酶分泌等保守治療為主，重癥需手術(shù)清創(chuàng)。胰腺癌早期首選根治性手術(shù)，中晚期需結(jié)合化療、放療等綜合治療，常用藥物包括吉西他濱注射液、白蛋白結(jié)合型紫杉醇等。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸

輕癥胰腺炎多數(shù)可完全康復(fù)，重癥病死率較高。胰腺癌預(yù)后較差，五年生存率不足10%，早期發(fā)現(xiàn)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。慢性胰腺炎患者需警惕癌變可能，建議定期隨訪檢查。

日常需注意戒煙限酒、控制血脂，出現(xiàn)持續(xù)上腹痛或不明原因消瘦時應(yīng)及時就醫(yī)。胰腺炎患者康復(fù)后應(yīng)避免暴飲暴食，胰腺癌高危人群建議每年進(jìn)行腹部超聲篩查。兩類疾病均需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，不可自行用藥。