牙齦經(jīng)常出血可能與口腔衛(wèi)生不良、維生素缺乏、牙周疾病、血液系統(tǒng)疾病或藥物影響等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)出血，可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、口腔衛(wèi)生不良

長(zhǎng)期刷牙不徹底或使用錯(cuò)誤刷牙方式會(huì)導(dǎo)致牙菌斑堆積，刺激牙齦引發(fā)炎癥。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)破壞牙齦組織微血管，導(dǎo)致輕微觸碰即出血。日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，每日至少刷牙兩次，并定期使用牙線清潔牙縫。若已形成牙結(jié)石，需通過超聲波洗牙清除。

2、維生素缺乏

維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，維生素K缺乏則影響凝血功能。長(zhǎng)期飲食不均衡或胃腸吸收障礙患者可能出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血，常伴有皮膚瘀斑?？赏ㄟ^增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C，動(dòng)物肝臟、綠葉菜可補(bǔ)充維生素K。嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K1注射液等制劑。

3、牙周疾病

牙齦炎和牙周炎是牙齦出血的常見病理因素。牙齦炎表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫，探診易出血；牙周炎會(huì)出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動(dòng)。這兩種疾病可能與牙菌斑中的特定厭氧菌感染有關(guān)。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物，嚴(yán)重者需接受牙齦翻瓣術(shù)。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。這類患者牙齦出血常呈彌漫性滲血，不易止住，可能伴隨鼻出血、皮下瘀斑。需通過血常規(guī)、凝血功能等檢查確診，治療原發(fā)病的同時(shí)可使用氨甲環(huán)酸注射液止血，必要時(shí)輸注血小板。

5、藥物影響

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能，增加牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者使用的硝苯地平控釋片等鈣拮抗劑可能導(dǎo)致牙齦增生。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，使用氯己定含漱液保持口腔清潔，定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。

日常應(yīng)注意選用含氟牙膏和軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石及時(shí)潔治。妊娠期、青春期等激素變化時(shí)期更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。若出血持續(xù)超過一周或出血量較大，須立即就診排查血液系統(tǒng)疾病。飲食上多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物，避免過硬、過熱食物刺激牙齦。