體型偏瘦的人群也可能出現(xiàn)高血壓，主要與遺傳因素、高鹽飲食、長期精神緊張、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性腎病等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

原發(fā)性高血壓具有家族聚集性，若父母存在高血壓病史，子女患病概率顯著增加。這類患者可能因基因缺陷導(dǎo)致血管緊張素系統(tǒng)異常，表現(xiàn)為血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失衡。建議定期監(jiān)測血壓，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。

2、高鹽飲食

長期攝入腌制食品、加工肉類等高鈉食物，會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，血容量增加引發(fā)血壓升高?；颊呖赡馨殡S頭痛、視物模糊等癥狀。日常需避免咸菜、火腿等食物，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片等鈣通道阻滯劑。

3、長期精神緊張

持續(xù)焦慮或睡眠不足會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起心率增快和血管收縮。這類患者常見夜間血壓升高、心悸等表現(xiàn)。建議通過正念訓(xùn)練改善情緒，必要時(shí)使用酒石酸美托洛爾片控制心率。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量分泌會加速代謝，導(dǎo)致心臟輸出量增加和收縮壓升高?；颊叨喟橛卸嗪?、手抖、體重下降等癥狀。需檢測甲狀腺功能，采用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物干預(yù)。

5、慢性腎病

腎功能受損時(shí)鈉排泄障礙，同時(shí)腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活，可能引起頑固性高血壓。這類患者常有蛋白尿、水腫等表現(xiàn)。需控制蛋白質(zhì)攝入，聯(lián)合纈沙坦膠囊等ARB類藥物保護(hù)腎功能。

對于瘦型高血壓患者，建議每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動，飲食上增加芹菜、黑木耳等富鉀食物攝入，嚴(yán)格限制酒精每日不超過25克。同時(shí)需保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜加重自主神經(jīng)紊亂。若家庭自測血壓持續(xù)超過135/85mmHg，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科完善動態(tài)血壓監(jiān)測、腎功能等檢查。