糖尿病手腫可能與血糖控制不佳、微血管病變、腎功能異常、藥物副作用、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手指腫脹、皮膚緊繃、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。需通過血糖監(jiān)測(cè)、腎功能檢查等方式明確病因。

1、血糖控制不佳

長期高血糖會(huì)導(dǎo)致血液滲透壓升高，組織液回流受阻引發(fā)水腫?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片控制血糖，每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖值。

2、微血管病變

糖尿病微血管病變可造成毛細(xì)血管通透性增加，表現(xiàn)為手指對(duì)稱性腫脹伴麻木感?？勺襻t(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

3、腎功能異常

糖尿病腎病會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，常見晨起眼瞼浮腫逐漸發(fā)展至手部腫脹。需檢查尿微量白蛋白，必要時(shí)使用纈沙坦膠囊控制蛋白尿。

4、藥物副作用

部分降糖藥如羅格列酮鈉片可能引起水鈉潴留，表現(xiàn)為突發(fā)性手部腫脹。應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案，更換為西格列汀片等不易引起水腫的藥物。

5、局部感染

糖尿病患者易并發(fā)蜂窩組織炎，表現(xiàn)為單側(cè)手部紅腫熱痛。需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合硫酸鎂溶液濕敷消腫。

糖尿病患者出現(xiàn)手腫應(yīng)限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免長時(shí)間下垂肢體，睡眠時(shí)墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。定期進(jìn)行握力球鍛煉改善末梢循環(huán)，注意觀察皮膚溫度及顏色變化，若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)破潰需立即就醫(yī)。同時(shí)需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量，選擇升糖指數(shù)低的食物如燕麥、蕎麥等作為主食，每日分5-6次少量進(jìn)食有助于穩(wěn)定血糖水平。