一邊耳朵悶悶的堵住的感覺(jué)，即單側(cè)耳悶，可通過(guò)保持耳道清潔、進(jìn)行咽鼓管功能訓(xùn)練、使用滴耳液、口服黏液促排劑、進(jìn)行鼓膜穿刺或置管等方式緩解。單側(cè)耳悶通常由耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、分泌性中耳炎、突發(fā)性耳聾、鼻咽部占位性病變等原因引起。

一、保持耳道清潔

耵聹，俗稱耳屎，是外耳道皮膚耵聹腺的正常分泌物，具有保護(hù)作用。當(dāng)耵聹分泌過(guò)多或排出受阻時(shí)，可能形成團(tuán)塊堵塞外耳道，導(dǎo)致耳悶、聽(tīng)力下降甚至耳鳴。這種情況通常不伴有疼痛。處理時(shí)切忌自行用棉簽或挖耳勺深挖，以免將耵聹推向更深處或損傷外耳道皮膚及鼓膜。正確的方法是使用碳酸氫鈉滴耳液等軟化耵聹的藥物，待其軟化后由醫(yī)生在耳內(nèi)鏡下用專用器械取出。日常維護(hù)應(yīng)注意避免頻繁掏耳，洗澡或游泳后可用干凈棉簽輕輕擦拭外耳道口。

二、進(jìn)行咽鼓管功能訓(xùn)練

咽鼓管是連接中耳腔和鼻咽部的管道，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳氣壓，保持鼓膜內(nèi)外壓力平衡。當(dāng)因感冒、鼻炎、鼻竇炎等導(dǎo)致咽鼓管黏膜腫脹、功能不良時(shí)，中耳腔形成負(fù)壓，鼓膜內(nèi)陷，就會(huì)產(chǎn)生耳悶、耳內(nèi)閉塞感，有時(shí)伴有耳鳴和自聽(tīng)過(guò)響。這種情況下的治療措施以恢復(fù)咽鼓管通暢為主。除了治療原發(fā)鼻部疾病，可進(jìn)行捏鼻鼓氣法、吞咽、打哈欠等動(dòng)作幫助打開(kāi)咽鼓管。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕局部水腫。

三、使用滴耳液

當(dāng)外耳道因細(xì)菌或真菌感染發(fā)生炎癥，即外耳道炎時(shí)，局部皮膚充血、腫脹、分泌物增多，可導(dǎo)致耳道狹窄，產(chǎn)生耳悶、耳痛、瘙癢及流膿等癥狀。這與不潔掏耳、污水入耳等因素有關(guān)。治療需針對(duì)病原體，細(xì)菌感染可使用氧氟沙星滴耳液，真菌感染可使用硼酸冰片滴耳液。使用前需由醫(yī)生清理外耳道分泌物，保持局部清潔干燥。切勿在未明確診斷前隨意用藥，以免延誤或加重病情。

四、口服黏液促排劑

分泌性中耳炎是中耳腔內(nèi)有非化膿性積液導(dǎo)致的疾病，是引起耳悶的常見(jiàn)原因。其發(fā)生與咽鼓管功能障礙密切相關(guān)，積液使得聲音傳導(dǎo)受阻，患者感覺(jué)耳悶、聽(tīng)力減退，按壓耳屏或改變頭位時(shí)聽(tīng)力可能暫時(shí)改善。治療上，在積極治療鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道疾病的同時(shí)，可使用黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊，幫助稀化中耳積液，促進(jìn)其經(jīng)咽鼓管排出。若藥物治療效果不佳，積液持續(xù)存在，則需考慮鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管術(shù)。

五、進(jìn)行鼓膜穿刺或置管

當(dāng)單側(cè)耳悶由鼻咽部占位性病變?nèi)绫茄拾┮饡r(shí)，情況較為嚴(yán)重。腫瘤壓迫咽鼓管咽口，導(dǎo)致其阻塞，從而引發(fā)持續(xù)性、進(jìn)行性加重的耳悶、耳鳴和傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降，可能伴有回吸性涕中帶血、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。這種情況屬于病理因素，治療需針對(duì)原發(fā)病。診斷明確后，針對(duì)鼻咽癌的主要治療手段是放射治療，必要時(shí)聯(lián)合化療。在治療腫瘤的同時(shí)，為緩解耳悶癥狀，可能需要對(duì)積液的中耳進(jìn)行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管，以引流積液，改善聽(tīng)力。

出現(xiàn)單側(cè)耳悶時(shí)，首先應(yīng)避免自行掏耳或向耳內(nèi)滴注不明液體。應(yīng)注意休息，避免過(guò)度疲勞和情緒緊張，這些因素可能影響身體狀態(tài)，加重不適感。飲食上宜清淡，多喝水，避免辛辣刺激食物，減少煙酒攝入，有助于減輕咽鼓管及鼻咽部黏膜可能存在的炎癥水腫。如果耳悶癥狀持續(xù)不緩解，或伴有耳痛、聽(tīng)力明顯下降、眩暈、耳鳴加重、面部麻木、涕中帶血等任何一項(xiàng)表現(xiàn)，都應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診，通過(guò)耳內(nèi)鏡、聲導(dǎo)抗、純音測(cè)聽(tīng)、鼻咽鏡等檢查明確病因，以免延誤諸如突發(fā)性耳聾、鼻咽部腫瘤等重要疾病的診治。