胃炎的診斷檢查方法主要有胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、血液檢查、糞便隱血試驗(yàn)、影像學(xué)檢查等。胃炎通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流等因素引起，可能表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃炎最直接的方法，通過內(nèi)鏡可直觀觀察胃黏膜充血、水腫、糜爛等病變程度。檢查前需空腹6-8小時(shí)，過程中可能需取活組織進(jìn)行病理學(xué)檢查以明確胃炎類型。胃鏡檢查能區(qū)分慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎等，同時(shí)可篩查早期胃癌。

2、幽門螺桿菌檢測(cè)

幽門螺桿菌感染是胃炎主要病因，檢測(cè)方法包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)及胃黏膜組織快速尿素酶試驗(yàn)。呼氣試驗(yàn)無創(chuàng)且準(zhǔn)確率高，需停藥4周后檢測(cè)；胃鏡檢查時(shí)可同步進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)，20分鐘內(nèi)可獲結(jié)果。陽性者需結(jié)合抗生素治療。

3、血液檢查

通過血常規(guī)可判斷是否存在感染或貧血，慢性胃炎患者可能出現(xiàn)血紅蛋白降低。血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低提示胃黏膜萎縮，胃泌素-17水平升高可能與自身免疫性胃炎相關(guān)。這些指標(biāo)輔助評(píng)估胃功能狀態(tài)及病變嚴(yán)重程度。

4、糞便隱血試驗(yàn)

當(dāng)胃炎伴黏膜糜爛或潰瘍時(shí)，糞便隱血試驗(yàn)可檢測(cè)消化道微量出血。需連續(xù)檢測(cè)3天以提高準(zhǔn)確性，檢查前3天應(yīng)避免食用動(dòng)物血、鐵劑等干擾物。陽性結(jié)果需進(jìn)一步排查出血原因，警惕消化道潰瘍或腫瘤可能。

5、影像學(xué)檢查

上消化道鋇餐造影可觀察胃黏膜皺襞變化及蠕動(dòng)功能，適用于無法耐受胃鏡者。CT或MRI主要用于排除胃外壓迫性病變或并發(fā)癥，如穿孔、梗阻等。超聲檢查對(duì)胃炎診斷價(jià)值有限，但可輔助評(píng)估肝膽胰等毗鄰器官狀況。

確診胃炎后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣刺激、過冷過熱及腌制食物，規(guī)律進(jìn)食并控制每餐分量。戒煙限酒，減少非甾體抗炎藥使用。幽門螺桿菌陽性患者應(yīng)嚴(yán)格完成14天四聯(lián)療法，治療后復(fù)查確認(rèn)根除。慢性胃炎患者建議每年復(fù)查胃鏡，出現(xiàn)消瘦、黑便等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。