椎間盤突出射頻消融術后幾天還痛可能與術后正常反應、神經根水腫、炎癥反應、手術操作刺激或繼發(fā)感染等因素有關?？赏ㄟ^臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解，若持續(xù)加重需及時復查。

1、術后正常反應

射頻消融術通過高溫使突出椎間盤組織變性收縮，過程中可能刺激周圍神經末梢，導致術后1-2周內殘留疼痛。這種疼痛多為鈍痛或牽拉感，活動時加重，屬于創(chuàng)傷修復的正常過程。建議保持臥床休息，避免久坐或彎腰動作，必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、神經根水腫

手術熱效應可能導致神經根周圍血管通透性增加，引發(fā)無菌性炎癥和水腫，表現為放射性疼痛或麻木感。通常伴隨下肢肌力下降、皮膚感覺異常等癥狀。急性期需絕對臥床，可配合甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等脫水消腫藥物，輔以甲鈷胺片營養(yǎng)神經。

3、炎癥反應

消融后的椎間盤組織釋放炎性介質，可能引起局部化學性神經根炎。疼痛特點為夜間加重、體位變化時突發(fā)刺痛。血常規(guī)檢查可見白細胞輕度升高。除口服洛索洛芬鈉片外，可采用超短波等物理治療促進炎癥吸收，嚴重者需硬膜外注射復方倍他米松注射液。

4、手術操作刺激

穿刺過程中器械觸碰神經根或術中射頻電極位置偏差，可能造成機械性損傷。此類疼痛術后即刻出現，多為銳痛或觸電樣痛，可能合并肢體無力。需通過肌電圖和MRI評估神經損傷程度，輕者使用加巴噴丁膠囊調節(jié)神經異常放電，重者需神經松解手術。

5、繼發(fā)感染

穿刺部位消毒不徹底或術后護理不當可能引發(fā)椎間隙感染，表現為持續(xù)發(fā)熱伴劇烈腰痛，血液檢查C反應蛋白顯著升高。確診后需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉，感染控制不佳時需手術清創(chuàng)。日常需保持傷口干燥，避免抓撓。

術后3天內疼痛屬于預期反應，但超過1周未緩解或出現發(fā)熱、下肢無力需立即就醫(yī)?；謴推趹舶宕?，佩戴腰圍限制脊柱活動，6周內避免提重物及劇烈扭轉動作。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復，每日飲水不少于1500毫升預防尿路感染。定期復查MRI觀察消融效果，若存在殘余突出可能需要聯合膠原酶溶解術治療。