血壓舒張壓高可能與遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)。舒張壓升高通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、胸悶等癥狀，需通過(guò)生活方式調(diào)整或藥物干預(yù)控制。

1、遺傳因素

家族中有高血壓病史的人群更易出現(xiàn)舒張壓升高，這與基因調(diào)控血管緊張素系統(tǒng)功能異常有關(guān)。此類患者需定期監(jiān)測(cè)血壓，早期可通過(guò)低鈉飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等非藥物方式干預(yù)。若血壓持續(xù)升高，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

2、高鹽飲食

每日鈉攝入量超過(guò)5克會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加外周血管阻力。長(zhǎng)期攝入腌制食品、加工肉類等高鹽食物會(huì)直接影響舒張壓水平。建議改用低鈉鹽，增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時(shí)聯(lián)合使用氫氯噻嗪片等利尿劑減輕鈉負(fù)荷。

3、肥胖

體重指數(shù)超過(guò)28時(shí)，脂肪組織分泌的瘦素等物質(zhì)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致外周小動(dòng)脈持續(xù)收縮。減輕體重5-10公斤可使舒張壓下降5-10毫米汞柱，推薦采取有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制，重度肥胖者可考慮奧利司他膠囊輔助減重。

4、精神緊張

長(zhǎng)期焦慮或壓力狀態(tài)下，兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多會(huì)引起血管痙攣。表現(xiàn)為工作壓力大時(shí)舒張壓明顯上升，放松后自行緩解。可通過(guò)正念訓(xùn)練、腹式呼吸等緩解壓力，頑固性病例需配合酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑治療。

5、腎臟疾病

腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)過(guò)度激活，引發(fā)持續(xù)性舒張壓升高。常伴隨蛋白尿、夜尿增多等癥狀，需完善尿常規(guī)和腎臟超聲檢查。治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，可選用培哚普利叔丁胺片等ACEI類藥物控制血壓。

建議每日食鹽攝入控制在5克以下，增加芹菜、香蕉等富鉀食物攝入。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免熬夜和情緒激動(dòng)。定期使用家用血壓計(jì)晨起測(cè)量并記錄，若舒張壓持續(xù)超過(guò)90毫米汞柱或伴隨視物模糊、劇烈頭痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。高血壓患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服藥，不可自行增減劑量。