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治療關節(jié)炎不能依靠止痛的藥物

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治療關節(jié)炎不能單純依靠止痛藥物,需結合抗炎治療、關節(jié)保護及生活方式調(diào)整等綜合干預措施。關節(jié)炎治療主要包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥、糖皮質(zhì)激素、物理治療及手術修復等方式。

1、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物可緩解關節(jié)炎引起的疼痛和炎癥反應,但長期使用可能增加胃腸黏膜損傷風險。這類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮作用,適用于骨關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎的急性期癥狀控制,需嚴格遵醫(yī)囑控制用藥周期。

2、改善病情抗風濕藥

甲氨蝶呤片、來氟米特片、硫酸羥氯喹片等藥物能延緩關節(jié)結構破壞進程,尤其對類風濕關節(jié)炎具有疾病修飾作用。這類藥物需持續(xù)使用3-6個月才能顯效,用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī),可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應。

3、糖皮質(zhì)激素

醋酸潑尼松片、地塞米松片適用于關節(jié)炎急性發(fā)作期,能快速抑制免疫反應和炎性滲出。短期小劑量使用可改善關節(jié)腫脹,但長期應用可能導致骨質(zhì)疏松和代謝紊亂,通常采用關節(jié)腔局部注射方式減少全身副作用。

4、物理治療

超短波治療、超聲波治療等物理療法能改善局部血液循環(huán),促進炎性物質(zhì)吸收。關節(jié)功能訓練包括等長收縮練習和水中運動,可增強肌肉力量而不增加關節(jié)負荷。物理治療需持續(xù)進行,配合矯形支具使用效果更佳。

5、手術治療

關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于藥物治療無效的頑固性滑膜炎,人工關節(jié)置換術用于終末期關節(jié)畸形患者。術前需全面評估心肺功能,術后需進行系統(tǒng)性康復訓練,手術能顯著改善關節(jié)功能但存在假體松動等遠期并發(fā)癥。

關節(jié)炎患者應保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊性活動,每日關節(jié)活動度訓練不少于30分鐘。飲食需控制高嘌呤食物攝入,肥胖者應減輕體重以降低關節(jié)負荷。注意關節(jié)保暖避免受涼,使用輔助器具減少關節(jié)壓力,定期復查調(diào)整治療方案。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解腫脹,慢性期建議熱敷促進血液循環(huán)。

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語音時長 01:44

2021-01-22

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語音時長 01:30

2020-07-28

56366次收聽

關節(jié)炎有什么癥狀
關節(jié)炎在日常生活中出現(xiàn)幾率比較高,一般會出現(xiàn)風濕性關節(jié)炎,類風濕性關節(jié)炎,還有外傷性關節(jié)炎,每一種不同的關節(jié)炎所出現(xiàn)的癥狀會有所區(qū)別,一般發(fā)病過程較緩慢,但是關節(jié)部位會有疼痛又或紅腫以及變形等現(xiàn)象,需要積極接受治療。
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關節(jié)炎是怎么引起的
無菌性關節(jié)炎主要是關節(jié)組織老化、受涼、疲勞引起,感染性關節(jié)炎是感染細菌或者結核桿菌、局部長腫瘤引起。所謂的關節(jié)炎,通常情況下都是膝或者是踝關節(jié)的無菌性炎癥,是因為疲勞、受涼、關節(jié)組織老化引起。少部分人的關節(jié)炎是感染細菌或者結核桿菌、局部長腫瘤引起。所以關節(jié)炎,首先需要檢查是哪個部位發(fā)生了關節(jié)炎,其次檢查出原因,是無菌性炎癥、化膿性炎癥、腫瘤性炎癥或者結核性炎癥還是由于其他原因?qū)е隆W詈蟾鶕?jù)具體的原因,進行相應治療。
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關節(jié)炎吃什么藥
早期患者可以吃非甾體消炎藥緩解癥狀,中期患者可以吃普利和維固力等藥物緩解。后期或者晚期的患者,需直接做手術置換關節(jié)。關節(jié)炎通常指的是膝骨關節(jié)炎,分中期、中期和晚期。早期的癥狀表現(xiàn)為疼痛、腫脹還有功能受限,需要吃非甾體消炎藥,本藥有止痛和消炎的作用,對無菌性炎癥有一定消炎、消腫作用。中期患者的骨膜已經(jīng)受到破壞,半月板已經(jīng)損傷,關節(jié)已經(jīng)不穩(wěn)定了,需要吃普利、維固力等藥物進行緩解,也可以使用鹽酸氨基葡萄糖或者是硫酸氨基葡萄治療糖,但是對老化引起關節(jié)炎效果不一定太好。后期或者晚期的患者吃藥是沒有效果的,需要直接手術置換關節(jié)。
關節(jié)炎的癥狀
關節(jié)炎患者可能會出現(xiàn)患肢關節(jié)疼痛、關節(jié)活動度降低、關節(jié)畸形、關節(jié)不穩(wěn)、關節(jié)部位腫脹、積液、關節(jié)部位皮溫升高、皮色發(fā)紅等癥狀。關節(jié)炎是由于各種不同的病理原因?qū)е碌囊环N關節(jié)內(nèi)炎癥,是由于滑膜、關節(jié)軟骨以及其他結締結構病變所導致的多處不同的關節(jié)功能紊亂。大多數(shù)的關節(jié)疾病無論其病因如何,如果沒有及時得到治療,都會導致破壞性的退行性關節(jié)疾病。關節(jié)炎發(fā)展的中末期都會伴有嚴重的關節(jié)疼痛和功能障礙。關節(jié)炎臨床上可以分為非炎性關節(jié)炎、炎性關節(jié)炎、出血性的關節(jié)炎、骨壞死性以及感染性的等。無論何種類型的關節(jié)炎,通常都伴有患肢關節(jié)的疼痛癥狀,關節(jié)的活動度降低,以及潛在的關節(jié)畸形和關節(jié)不穩(wěn)等癥狀,另外會出現(xiàn)關節(jié)部位的腫脹、積液等,有些關節(jié)炎會導致關節(jié)部位的皮溫升高,會出現(xiàn)皮色發(fā)紅等臨床表現(xiàn)。如果不得到及時治療,往往導致關節(jié)部位的病殘,導致患者行走困難、膝關節(jié)出現(xiàn)畸形,嚴重影響患者的日常生活以及工作,對于關節(jié)炎要盡早明確病因,盡早治療,以避免關節(jié)部位的畸形等。
語音時長 01:58

2019-12-05

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雙腿無力發(fā)軟怎么辦
如果電解質(zhì)紊亂導致,可能低血鉀癥,需要補鉀;如果脊髓性疾病,如頸椎病等,大部分需要手術治療;另外還可能其疾病,需要確定哪種疾病,根據(jù)病因進行治療。在臨床工作中,經(jīng)常遇到患者因雙腿無力發(fā)軟而就診,其原因及治療有以下幾種:一、常見原因不排除是電解質(zhì)紊亂所導致,如低鉀血癥導致雙下肢的無力以及發(fā)軟,這時需要進行補鉀治療,補鉀期間注意補鉀速度以及濃度,以及液體量等。二、雙腿無力發(fā)軟,與脊柱脊髓性疾病有很大的關系,如頸椎病、頸椎間盤突出癥、胸椎間盤突出癥,以脊髓的損傷等均可引起雙腿的無力發(fā)軟,需要針對病因進行治療。對于脊柱脊髓的疾病引起雙腿無力發(fā)軟,大部分需要先手術治療。三、雙腿的無力發(fā)軟,不排除是其他的疾病所造成,如局部的肌無力等造成,以及其他的神經(jīng)性病變造成,這時要針對病因進行治療。
語音時長 01:59

2019-12-05

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什么是骨性關節(jié)炎
骨性關節(jié)炎是由于骨質(zhì)的增生,骨性的退變,從而引起的無菌性炎癥,主要發(fā)生在膝關節(jié),表現(xiàn)為關節(jié)的腫脹疼痛,嚴重會伴隨有半月板的損傷,患者會出現(xiàn)關節(jié)彈響,走路絞索的癥狀,嚴重者會出現(xiàn)關節(jié)變形,影響正常生活。
語音時長 01:51

2018-09-29

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