治療關節(jié)炎不能依靠止痛的藥物
治療關節(jié)炎不能單純依靠止痛藥物,需結合抗炎治療、關節(jié)保護及生活方式調(diào)整等綜合干預措施。關節(jié)炎治療主要包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥、糖皮質(zhì)激素、物理治療及手術修復等方式。
1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物可緩解關節(jié)炎引起的疼痛和炎癥反應,但長期使用可能增加胃腸黏膜損傷風險。這類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮作用,適用于骨關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎的急性期癥狀控制,需嚴格遵醫(yī)囑控制用藥周期。
2、改善病情抗風濕藥
甲氨蝶呤片、來氟米特片、硫酸羥氯喹片等藥物能延緩關節(jié)結構破壞進程,尤其對類風濕關節(jié)炎具有疾病修飾作用。這類藥物需持續(xù)使用3-6個月才能顯效,用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī),可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應。
3、糖皮質(zhì)激素
醋酸潑尼松片、地塞米松片適用于關節(jié)炎急性發(fā)作期,能快速抑制免疫反應和炎性滲出。短期小劑量使用可改善關節(jié)腫脹,但長期應用可能導致骨質(zhì)疏松和代謝紊亂,通常采用關節(jié)腔局部注射方式減少全身副作用。
4、物理治療
超短波治療、超聲波治療等物理療法能改善局部血液循環(huán),促進炎性物質(zhì)吸收。關節(jié)功能訓練包括等長收縮練習和水中運動,可增強肌肉力量而不增加關節(jié)負荷。物理治療需持續(xù)進行,配合矯形支具使用效果更佳。
5、手術治療
關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于藥物治療無效的頑固性滑膜炎,人工關節(jié)置換術用于終末期關節(jié)畸形患者。術前需全面評估心肺功能,術后需進行系統(tǒng)性康復訓練,手術能顯著改善關節(jié)功能但存在假體松動等遠期并發(fā)癥。
關節(jié)炎患者應保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊性活動,每日關節(jié)活動度訓練不少于30分鐘。飲食需控制高嘌呤食物攝入,肥胖者應減輕體重以降低關節(jié)負荷。注意關節(jié)保暖避免受涼,使用輔助器具減少關節(jié)壓力,定期復查調(diào)整治療方案。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解腫脹,慢性期建議熱敷促進血液循環(huán)。
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