人格障礙的檢查方法主要有臨床訪談、心理評(píng)估量表、行為觀察、病史采集、實(shí)驗(yàn)室檢查等。人格障礙的診斷需由精神科醫(yī)生或心理醫(yī)生綜合評(píng)估，避免自行判斷。

1、臨床訪談

醫(yī)生通過(guò)結(jié)構(gòu)化或半結(jié)構(gòu)化訪談了解患者的思維模式、情緒反應(yīng)、人際關(guān)系等。常用工具有國(guó)際人格障礙檢查表或診斷性臨床訪談量表。訪談內(nèi)容包括患者對(duì)自身行為的認(rèn)知、社會(huì)適應(yīng)能力及癥狀持續(xù)時(shí)間等。

2、心理評(píng)估量表

明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)可評(píng)估人格特征偏離程度，人格診斷問(wèn)卷用于篩查人格障礙類(lèi)型。邊緣型人格障礙篩查量表專(zhuān)門(mén)針對(duì)情緒不穩(wěn)定型人格特征。量表結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)解讀。

3、行為觀察

醫(yī)生在診室環(huán)境中觀察患者的表情、肢體語(yǔ)言、應(yīng)對(duì)方式等非言語(yǔ)信息。長(zhǎng)期行為模式觀察可通過(guò)家屬或同事提供的補(bǔ)充信息完成，重點(diǎn)評(píng)估工作、社交等場(chǎng)景中的功能損害。

4、病史采集

收集患者生長(zhǎng)發(fā)育史、家族精神病史、重大生活事件等資料。兒童期行為問(wèn)題如持續(xù)說(shuō)謊、虐待動(dòng)物可能預(yù)示反社會(huì)型人格障礙。病史需追溯至青少年時(shí)期以確認(rèn)癥狀的長(zhǎng)期穩(wěn)定性。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

腦電圖或頭部影像學(xué)檢查可排除額葉損傷等器質(zhì)性病變。甲狀腺功能檢測(cè)有助于鑒別內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的人格改變。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除其他疾病而非直接診斷人格障礙。

懷疑存在人格障礙時(shí)應(yīng)盡早就診精神心理科，避免根據(jù)網(wǎng)絡(luò)信息自我診斷。日?？捎涗浨榫w波動(dòng)和人際沖突事件供醫(yī)生參考，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于情緒穩(wěn)定。診斷明確后需遵醫(yī)囑進(jìn)行心理治療或藥物干預(yù)，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)心理知識(shí)提供支持性環(huán)境。