乳腺粘液腺癌是一種特殊類型的乳腺癌，病理特征為腫瘤細(xì)胞分泌大量黏液形成黏液湖。該類型占乳腺癌的1%-7%，多見于老年女性，生長(zhǎng)緩慢且預(yù)后相對(duì)較好。

乳腺粘液腺癌的腫瘤細(xì)胞呈巢狀或條索狀漂浮于黏液基質(zhì)中，根據(jù)黏液含量可分為單純型黏液占比超過90%和混合型黏液占比30%-90%。單純型通常激素受體陽性、HER2陰性，轉(zhuǎn)移概率低于5%；混合型可能伴隨導(dǎo)管癌成分，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率可達(dá)15%-20%。臨床表現(xiàn)多為無痛性腫塊，影像學(xué)檢查可見邊界清晰的低密度灶伴后方回聲增強(qiáng)，確診需依靠空心針穿刺或手術(shù)活檢病理檢查。

該病發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與雌激素長(zhǎng)期刺激、BRCA基因突變有關(guān)。黏液產(chǎn)生機(jī)制涉及MUC1/MUC2糖蛋白過表達(dá)，這種生物學(xué)特性導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞侵襲性較弱。治療以手術(shù)切除為主，根據(jù)分期可選擇保乳手術(shù)或全乳切除，前哨淋巴結(jié)活檢陽性者需行腋窩淋巴結(jié)清掃。術(shù)后輔助治療需結(jié)合分子分型，多數(shù)患者需內(nèi)分泌治療，混合型或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可能需聯(lián)合化療。

患者術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查，前5年每6個(gè)月復(fù)查1次，5年后每年復(fù)查1次。保持均衡飲食，適當(dāng)增加大豆制品和十字花科蔬菜攝入，控制動(dòng)物脂肪攝入量。堅(jiān)持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免使用含雌激素的保健品。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、骨痛或呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。心理支持很重要，可參加乳腺癌患者互助小組，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。