陣發(fā)性室上速與竇性心動過速是兩種不同的心律失常類型，前者屬于快速型室上性心律失常，后者多為生理性或繼發(fā)性竇房結(jié)異常。兩者在發(fā)病機制、心電圖特征及臨床處理上存在明顯差異。

陣發(fā)性室上速通常由房室結(jié)折返或旁路參與引發(fā)，發(fā)作時心率常超過150次/分，心電圖可見突發(fā)突止的窄QRS波群心動過速，可能伴隨心悸、胸悶甚至?xí)炟省８]性心動過速多為交感神經(jīng)興奮所致，心率多在100-150次/分，心電圖顯示P波形態(tài)正常且PR間期恒定，常見于運動、焦慮或發(fā)熱等狀態(tài)。從治療角度看，陣發(fā)性室上速急性期可采用瓦氏動作或腺苷注射液終止發(fā)作，必要時需行射頻消融術(shù)根治；而竇性心動過速主要針對原發(fā)病因處理，如控制感染、調(diào)節(jié)甲狀腺功能或心理疏導(dǎo)。

既往竇性心動過速病史者新發(fā)陣發(fā)性室上速，需警惕心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)器質(zhì)性病變進展。動態(tài)心電圖檢查有助于明確心律失常性質(zhì)，心臟電生理檢查可鑒別是否存在隱匿性旁路。長期反復(fù)發(fā)作可能影響心功能，建議定期監(jiān)測左心室射血分數(shù)。日常生活中應(yīng)避免咖啡因攝入、情緒激動等誘因，發(fā)作時記錄癥狀持續(xù)時間及緩解方式，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。