脂溢性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、油膩性鱗屑和瘙癢，好發(fā)于皮脂腺豐富的部位如頭皮、面部、胸背部。

1、頭皮表現(xiàn)

頭皮脂溢性皮炎常表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑，表面覆蓋灰白色或黃色油膩鱗屑，可能伴有輕度瘙癢。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)滲出和結(jié)痂，嬰兒患者稱為乳痂。日常可使用含吡啶硫酮鋅或酮康唑的藥用洗發(fā)水如采樂酮康唑洗劑，避免過度搔抓。

2、面部表現(xiàn)

面部好發(fā)于眉弓、鼻唇溝、耳后等區(qū)域，呈現(xiàn)淡紅色斑片伴油膩性脫屑，可能伴有灼熱感。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是皮膚干燥而過度清潔，反而加重癥狀。建議使用溫和的潔面產(chǎn)品，局部可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或他克莫司軟膏。

3、軀干表現(xiàn)

胸背部皮損呈圓形或橢圓形紅斑，中央有細(xì)碎糠秕狀鱗屑，邊緣稍隆起。皮損可能融合成片，出汗后瘙癢加劇。這類患者應(yīng)選擇透氣衣物，避免辛辣飲食，必要時(shí)短期使用氫化可的松乳膏。

4、嬰兒表現(xiàn)

三個(gè)月內(nèi)嬰兒多見頭皮厚層黃色油膩結(jié)痂，稱乳痂，可能擴(kuò)展至額部、耳后。一般不痛不癢，多數(shù)在半年內(nèi)自愈。家長(zhǎng)可用嬰兒油軟化后輕柔清除，避免強(qiáng)行剝脫，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用弱效激素藥膏如地奈德乳膏。

5、并發(fā)癥表現(xiàn)

長(zhǎng)期未控制的脂溢性皮炎可能繼發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)膿皰，或引發(fā)毛囊炎導(dǎo)致脫發(fā)。部分患者會(huì)因反復(fù)發(fā)作產(chǎn)生焦慮情緒。這類情況需就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢，可能需要口服伊曲康唑膠囊或配合紅光治療。

脂溢性皮炎患者需注意保持皮膚清潔但避免過度清洗，水溫不宜過高。日常選擇無刺激的護(hù)膚品，避免高糖高脂飲食。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌，冬季干燥時(shí)可適當(dāng)使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)感染跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。