孕婦得強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳因素、免疫異常、感染、內(nèi)分泌變化及環(huán)境因素等有關(guān)。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥，可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬、腰背痛等癥狀。孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，避免自行用藥。

1、遺傳因素

強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27基因密切相關(guān)，若家族中有該病史，孕婦患病概率可能增加。這類(lèi)患者通常表現(xiàn)為晨僵、腰背痛進(jìn)行性加重。治療需結(jié)合孕期特殊性，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥，或采用物理治療緩解癥狀。

2、免疫異常

妊娠期免疫系統(tǒng)為適應(yīng)胎兒存在會(huì)發(fā)生調(diào)整，可能導(dǎo)致原有免疫失衡加劇，誘發(fā)或加重強(qiáng)直性脊柱炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間痛醒、活動(dòng)受限等癥狀。醫(yī)生可能建議使用柳氮磺吡啶腸溶片等免疫調(diào)節(jié)藥物，并配合熱敷改善血液循環(huán)。

3、感染因素

腸道或泌尿系統(tǒng)感染可能通過(guò)分子模擬機(jī)制觸發(fā)免疫反應(yīng)，孕婦因生理變化更易發(fā)生感染。此類(lèi)患者常伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，同時(shí)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

4、內(nèi)分泌變化

妊娠期孕激素水平升高可能影響韌帶松弛度，而松弛素分泌增加可能加速脊柱韌帶炎癥進(jìn)程?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸廓擴(kuò)張受限、疲勞等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片短期控制急性發(fā)作，并采用孕婦專(zhuān)用護(hù)具支撐腰椎。

5、環(huán)境因素

長(zhǎng)期寒冷潮濕環(huán)境或重體力勞動(dòng)可能誘發(fā)炎癥反應(yīng)，孕婦因腰椎負(fù)荷增加更易受影響。這類(lèi)情況多表現(xiàn)為天氣變化時(shí)疼痛加重。治療需避免濕冷刺激，可配合使用雙氯芬酸鈉緩釋片，同時(shí)進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)壓力。

孕婦確診強(qiáng)直性脊柱炎后應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)科和風(fēng)濕免疫科聯(lián)合隨訪，避免使用可能影響胎兒的藥物如甲氨蝶呤片。日常保持適度活動(dòng)如孕婦瑜伽，睡眠選擇硬板床并采用側(cè)臥屈膝體位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍(lán)花等。出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)需立即就醫(yī)，不可拖延治療。