十二指腸潰瘍可通過(guò)胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、X線鋇餐造影、糞便隱血試驗(yàn)、血清胃泌素測(cè)定等方式診斷。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷十二指腸潰瘍的首選方法，可直接觀察潰瘍的位置、大小、深度及周圍黏膜情況。檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)圓形或橢圓形潰瘍病灶，底部覆蓋白色或黃色苔膜，邊緣整齊。胃鏡檢查還能進(jìn)行組織活檢，幫助鑒別良惡性病變。檢查前需空腹6-8小時(shí)，過(guò)程中可能引起輕微不適。

2、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)

幽門(mén)螺桿菌感染是十二指腸潰瘍的主要病因，檢測(cè)方法包括尿素呼氣試驗(yàn)、快速尿素酶試驗(yàn)、組織學(xué)檢查和糞便抗原檢測(cè)。尿素呼氣試驗(yàn)無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確性高，患者需服用含碳13或碳14標(biāo)記的尿素后檢測(cè)呼出氣體?？焖倌蛩孛冈囼?yàn)通過(guò)胃鏡取胃黏膜組織進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果快速但存在假陰性可能。

3、X線鋇餐造影

X線鋇餐造影適用于不能耐受胃鏡檢查的患者，通過(guò)口服鋇劑后在X線下觀察胃腸形態(tài)。典型表現(xiàn)為十二指腸球部龕影，周圍可見(jiàn)黏膜皺襞集中征象。該方法無(wú)法進(jìn)行活檢，對(duì)淺表潰瘍和小潰瘍的檢出率低于胃鏡檢查。檢查前需禁食禁水，檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。

4、糞便隱血試驗(yàn)

糞便隱血試驗(yàn)可輔助判斷潰瘍是否伴有出血，采用免疫化學(xué)法檢測(cè)糞便中的人血紅蛋白。陽(yáng)性結(jié)果提示消化道出血，但需排除其他出血原因如痔瘡、結(jié)腸息肉等。檢查前3天應(yīng)避免食用動(dòng)物血、紅肉及某些蔬菜水果，以免出現(xiàn)假陽(yáng)性。持續(xù)陽(yáng)性需進(jìn)一步檢查明確出血部位。

5、血清胃泌素測(cè)定

血清胃泌素測(cè)定主要用于鑒別胃泌素瘤引起的難治性潰瘍，空腹血清胃泌素水平顯著升高提示可能存在胃泌素瘤。該檢查需在停用質(zhì)子泵抑制劑2周后進(jìn)行，避免藥物干擾結(jié)果。胃泌素瘤患者常伴有多發(fā)潰瘍、腹瀉等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步確診。

確診十二指腸潰瘍后，患者應(yīng)避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食。治療期間遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查評(píng)估療效。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血、黑便等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。保持良好的心態(tài)和作息習(xí)慣有助于潰瘍愈合，減少?gòu)?fù)發(fā)概率。日常飲食宜選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋羹、魚(yú)肉、西藍(lán)花等。