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尿毒癥的治療和預(yù)防

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尿毒癥腎功能衰竭晚期所發(fā)生的一系列中毒癥狀的總稱。在尿毒癥期,除水和電解質(zhì)代謝紊亂、酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進(jìn)一步加重外,還可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙所引起的臨床表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及生命。因此及早治療是至關(guān)重要的。

一、藥物治療

尿毒癥患者的癥狀比較多,所以針對(duì)代謝系統(tǒng)紊亂、心血管系統(tǒng)病變、呼吸系統(tǒng)癥狀,腸胃癥狀。骨骼病變等都會(huì)有相應(yīng)的藥物。其中最需要的注意的就是心血管系統(tǒng)的病變,很多尿毒癥患者死因是心血管病變占45%-60%.

二、腹膜透析法

將人體自身的腹膜當(dāng)作透析膜對(duì)血液進(jìn)行凈化。先要把患者腹腔引入透析液,血液中多余水分的和毒素透過(guò)腹膜進(jìn)入透析液然后通過(guò)透析液的過(guò)濾就可以排出體外了。這種方法要定時(shí)或不斷更換透析液,這樣才能達(dá)到血液凈化的目的。

三、血液透析法

將患者的血液與透析液同一時(shí)間引入透析器膜的兩端,通過(guò)半透膜過(guò)濾血液中的代謝廢物、重新維持電解質(zhì)和酸堿的平衡,并排出體內(nèi)多余的水份。血液透析的方法只能在一定程度上替代腎臟的功能,是目前尿毒癥治療方法中廣泛應(yīng)用的一種。

四、腎移植

有些末期尿毒癥,需要長(zhǎng)期做透析治療時(shí),在本身經(jīng)濟(jì)及身體條件適合時(shí),尿毒癥最佳治療方法會(huì)選擇腎臟移植。   腎臟移植是指通過(guò)手術(shù),將器官捐獻(xiàn)者的腎臟移植到接受移植的病人體內(nèi)的過(guò)程。腎臟的可能來(lái)源:家人、配偶、密友或者腦死亡并且生前簽字同意捐獻(xiàn)器官的人。腎臟移植換腎在短時(shí)間內(nèi)可以為帶來(lái)較佳的生活品質(zhì);但換腎是個(gè)大工程,雖然目前的醫(yī)療技術(shù)已相當(dāng)好,仍需做很多事前的評(píng)估,才能提高換腎成功的機(jī)率。

五、尿毒癥飲食治療

1. 限制蛋白質(zhì):未洗腎的,因腎臟無(wú)法將蛋白質(zhì)代謝后產(chǎn)生的廢物排出,使尿毒癥的狀況更加嚴(yán)重,因此,會(huì)建議減少蛋白質(zhì)的攝入量;但是若有洗腎時(shí),則須注意,在洗腎時(shí)會(huì)造成體內(nèi)蛋白質(zhì)的流失,所以必須配合營(yíng)養(yǎng)師的建議,以維持身體所需。

2. 限制鈉的攝取:因鹽分含有較高的鈉含量,在尿毒癥體內(nèi)若有過(guò)多的鈉,會(huì)引起體內(nèi)水分的滯留,進(jìn)而造成心肺功能衰竭及加重尿毒癥的情況。但切勿使用低鈉鹽,因低鈉鹽含高量鉀離子。

3. 限制鉀的攝?。后w內(nèi)鉀的堆積會(huì)造成肌肉無(wú)力,嚴(yán)重者更會(huì)引起心率不整進(jìn)而造成心臟衰竭的產(chǎn)生。

相關(guān)推薦

尿毒癥飲食禁忌
尿毒癥患者飲食需嚴(yán)格控制水分、蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。主要禁忌包括高鹽食物、高鉀蔬果、高磷食品、過(guò)量飲水及酒精。
尿毒癥早期能治好嗎
尿毒癥不分早期和晚期,一旦超過(guò)90%以上的腎小球硬化了,肯定是不可治愈,這時(shí)就需要進(jìn)行替代治療,比如血液透析、腹膜透析,有條件的還可以做腎移植。對(duì)于尿毒癥的患者,還會(huì)有各種各樣的并發(fā)癥,這些并發(fā)癥有的可以通過(guò)透析來(lái)解決,比如說(shuō)高鉀和酸中毒,貧血和鈣磷代謝紊亂需要額外藥物治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2021-12-30

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02:18
尿毒癥患者難受嗎
尿毒癥患者是否有不適癥狀,主要取決于殘余腎功能還有患者耐受性。到了尿毒癥的階段的患者,往往還是會(huì)有很多不適的癥狀。比如由于體內(nèi)毒素水平積聚,患者會(huì)有明顯消化道癥狀,會(huì)出現(xiàn)納差、食欲減退,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐。合并有腎性貧血的患者,隨著貧血加重,會(huì)逐漸出現(xiàn)疲乏、乏力、活動(dòng)耐量減退的表現(xiàn)。當(dāng)然尿毒癥還會(huì)有其他的并發(fā)癥,比如說(shuō)合并腎性骨病的患者會(huì)有明顯的肌肉力量的減弱,或者是關(guān)節(jié)疼、骨疼等癥狀。
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尿毒癥彩超能看出來(lái)嗎
尿毒癥的患者彩超是會(huì)有一定的表現(xiàn),但是不能通過(guò)彩超來(lái)診斷尿毒癥。通常情況下尿毒癥的患者,超聲中可以發(fā)現(xiàn)腎臟有一些結(jié)構(gòu)方面的變化,但是診斷尿毒癥還是要通過(guò)客觀的血液的檢查的證據(jù)。因?yàn)槌暿且粋€(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)分辨率不太高的,一個(gè)模糊的影像學(xué)的診斷,僅僅在有些情況下能夠反映這個(gè)患者可能會(huì)出現(xiàn)腎功能的問(wèn)題,不能準(zhǔn)確地反映患者腎功能的狀態(tài)。所以診斷尿毒癥,還是需要根據(jù)抽血,一些血清學(xué)的指標(biāo)來(lái)明確診斷尿毒癥。
02:10
尿毒癥可以吸香煙嗎
尿毒癥的患者可以抽煙,但是抽煙對(duì)人體來(lái)說(shuō)是有百害無(wú)一利,尿毒癥的患者的血管非常容易出現(xiàn)動(dòng)脈硬化、心腦血管的并發(fā)癥,所以我們并不鼓勵(lì)尿毒癥的患者抽煙。從健康以及延緩患者的生命以及提高生活質(zhì)量的角度講,我們建議尿毒癥的患者,包括所有的腎臟病的患者,應(yīng)該盡早的戒煙,避免尿毒癥引起的嚴(yán)重的心腦血管的并發(fā)癥,以及吸煙導(dǎo)致的肺部的損害和肺部的病變。
尿騷味重是尿毒癥嗎
尿騷味重并不是尿毒癥。尿毒癥是慢性腎功能不全最嚴(yán)重的一個(gè)階段,此時(shí)患者腎臟幾乎不能夠排泄任何的廢物和毒素,尿毒癥患者的尿量通常是減少的,顏色是無(wú)色透明的,幾乎沒(méi)有任何的味道,如同水一樣。尿液中的代謝物質(zhì)尿膽原濃度決定了氣味的大小,它是血液中很多脂類物質(zhì)最終的代謝產(chǎn)物,所以尿味比較大的情況下,可能提示尿膽原的濃度比較高,本身不提示某種疾病狀態(tài),但是會(huì)反映血液中的脂質(zhì)代謝產(chǎn)物比較多,所以在飲食上應(yīng)該改善,要清淡、調(diào)整飲食習(xí)慣。所以尿騷味和尿毒癥完全是兩件事,不能畫(huà)等號(hào)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2021-05-11

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水既是良藥也是毒藥是什么原因
為什么水既是良藥也是毒藥?專家指出,尤其是做透析的患者,少尿或無(wú)尿狀態(tài)下,如果多飲水,極易誘發(fā)急性心衰,誘發(fā)尿毒癥性心臟病。有些體重控制不好的患者每次都要脫水四五公斤,“透析脫水量過(guò)大,并且脫水速度過(guò)快,會(huì)增加心臟負(fù)荷。”她表示,血液透析病人尤其是無(wú)尿者應(yīng)嚴(yán)格控制飲水量,最好能養(yǎng)成每天測(cè)量“干體重”
尿毒癥是一種什么樣的病
有時(shí)候我們經(jīng)常聽(tīng)到尿毒癥這三個(gè)字,而尿毒癥到底是一種什么樣的疾病呢,我想很多人應(yīng)該不是特別的了解,對(duì)于尿毒癥來(lái)說(shuō),到底是怎么樣形成的,而尿毒癥有可能對(duì)我們的身體帶來(lái)哪些傷害,這些都是我們需要進(jìn)行了解的,今天,我給大家分享的就是關(guān)于尿毒癥的這些知識(shí),讓
做什么檢查能查尿毒癥
在確定病癥的時(shí)候,需要進(jìn)行身體的檢查,定期的進(jìn)行身體的檢查,也能幫助人們及早的確定病癥,提到尿毒癥,很多人會(huì)感到很絕望,其實(shí)只要尿毒癥患者能積極的進(jìn)行尿毒癥的腎病治療,那么就能有很好的效果,但是,做什么檢查能查尿毒癥。
應(yīng)該怎么樣預(yù)防尿毒癥
???????大家都知道尿毒癥是一種不容易治療好的疾病,其危害是非常大的,不僅治療起來(lái)困難而且費(fèi)用也非常的高,因此預(yù)防尿毒癥非常的重要,很多人都想知道該怎么預(yù)防,那么,下面就給大家介紹下我們應(yīng)該如何預(yù)防尿毒癥。???????我們應(yīng)該如何預(yù)防尿毒癥呢?主要有以下幾點(diǎn)需要注意的,希望對(duì)大家有幫助,都能提
尿毒癥的前兆有哪些
尿毒癥常見(jiàn)前兆有身體乏力、踝部、眼瞼部位水腫、夜尿明顯增多以及血壓升高等。腎臟有強(qiáng)大代償能力,腎功能受損時(shí),通常通過(guò)代償承擔(dān)人體基本生理功能,患者可感覺(jué)一切正常。盡管尿毒癥發(fā)生發(fā)展有較長(zhǎng)、逐漸加重過(guò)程,且過(guò)程有時(shí)十分隱匿,但若早期能夠積極尋找,也可發(fā)現(xiàn)尿毒癥早期征兆。通過(guò)及時(shí)到醫(yī)院檢查尿液、血液,可早期發(fā)現(xiàn)尿毒癥。一、通常尿毒癥早期癥狀有身體乏力,但最易被忽略;二、患者還可出現(xiàn)踝部、眼瞼部位水腫,休息后消失。若發(fā)展至全身性、持續(xù)性水腫,病情已經(jīng)很嚴(yán)重;三、尿量發(fā)生改變。尿毒癥早期往往出現(xiàn)夜間排尿次數(shù)明顯增多,有些人出現(xiàn)尿量較以前明顯減少,不能排除體內(nèi)過(guò)多廢物;四、患者出現(xiàn)血壓明顯升高,有頭暈、頭痛、食欲不佳、不想吃東西等不適感。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2019-12-10

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尿毒癥可以治好嗎
尿毒癥能治好嗎?首先,我們要明確一下什么是尿毒癥。我們說(shuō)尿毒癥的話,是多種疾病導(dǎo)致了腎臟損害,腎損害到了一個(gè)比較重的程度,也就是說(shuō)它的腎小球?yàn)V過(guò)率已經(jīng)低于15毫升每分鐘。也就是我們常常說(shuō)的終末期腎病,也就是說(shuō)慢性腎臟病第五期才叫尿毒癥。那么尿毒癥,它無(wú)論什么原因引起來(lái)的,到了這個(gè)終末期,它都有一些共同的特點(diǎn),就是腎小球硬化。腎小球?yàn)V過(guò)率的下降,那么這個(gè)時(shí)候的治療,更多的還是原發(fā)病的治療,比方說(shuō)控制血壓、控制血糖這些治療,還有一些并發(fā)癥的治療,糾正腎性貧血、糾正代謝腎中毒、糾正鈣磷代謝紊亂、糾正甲旁亢,那么根本的治療的話還是一個(gè)腎臟替代治療,比方說(shuō)做腹膜透析、血液透析,然后當(dāng)然有條件的話,盡可能的去做腎移植治療,也就是說(shuō)尿毒癥,特別是慢性腎衰竭發(fā)展到尿毒癥階段的話,那么治療更多的是一個(gè)對(duì)癥性的對(duì)癥支持治療和一個(gè)腎臟替代治療,完全治好的可能性的話,這個(gè)可能性可能是沒(méi)有的,所以對(duì)尿毒癥的患者,我們要關(guān)注的就是,第一個(gè)是原發(fā)病的治療,第二個(gè)是并發(fā)癥的治療,再一個(gè)就是做好比較早的去做腎臟替代治療的準(zhǔn)備或者說(shuō)腎臟替代的治療,有條件去做腎移植。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2019-11-11

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02:07
尿毒癥能治好嗎
尿毒癥無(wú)論什么原因引起來(lái)的,到了終末期都有一些共同的特點(diǎn),就是腎小球硬化、腎小球?yàn)V過(guò)率下降,這個(gè)時(shí)候的治療更多的還是原發(fā)病的治療,比方說(shuō)控制血壓、控制血糖這些治療。還有一些就是并發(fā)癥的治療,糾正腎性貧血、糾正代謝腎中毒、糾正鈣磷代謝紊亂。那么根本的治療還是一個(gè)腎臟替代治療,比方說(shuō)做腹膜透析、血液透析,或者能夠盡可能的去做腎移植治療,也就是說(shuō)尿毒癥特別是慢性腎衰竭發(fā)展到尿毒癥階段,更多的是腎臟替代治療,完全治好的可能性是沒(méi)有的。所以對(duì)尿毒癥的患者要關(guān)注的就是:第一個(gè),原發(fā)病的治療。第二個(gè),并發(fā)癥的治療。第三個(gè),就是做好比較早的去做腎臟替代的治療或腎移植。
02:23
怎樣預(yù)防尿毒癥
首先要預(yù)防腎臟病,就說(shuō)早期的這個(gè)檢查體檢,特別是像尿常規(guī)的檢查、尿微蛋白的篩查、血壓的監(jiān)測(cè)、早期篩查糖尿病、控制這體重都是對(duì)保護(hù)腎臟有很大的幫助的,早期發(fā)現(xiàn)腎臟病這是預(yù)防尿毒癥的一個(gè)很關(guān)鍵的一點(diǎn)。但發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在腎臟病的時(shí)候要很好的治療原發(fā)病,比方說(shuō)慢性腎小球腎炎的患者要很好的去減少蛋白尿,控制血壓來(lái)延緩腎臟病的進(jìn)展。高血壓腎損害的患者,要很好的去管理血壓,延緩腎臟病的進(jìn)展,糖尿病腎病的患者去控制血壓,控制血糖、降血脂也可以延緩腎臟病的進(jìn)展。還有就是不濫用藥物。其實(shí)在我們臨床中,有些疾病本身就是藥物導(dǎo)致的腎損害也不少見(jiàn),所以規(guī)范用藥也是很關(guān)鍵的一點(diǎn)。
血漿置換有哪些副作用
血漿置換會(huì)有和膜發(fā)生生物相容性,會(huì)發(fā)生透析反應(yīng);或者會(huì)有把血引出來(lái)以后,會(huì)出現(xiàn)低血壓反應(yīng);或者會(huì)有凝血的反應(yīng),或者是個(gè)體外循環(huán)抗凝有問(wèn)題。血漿置換致命性的不良反應(yīng)不多見(jiàn),所以現(xiàn)在血漿置換治療還是比較安全、可靠治療手段,相對(duì)不良反應(yīng)還是比較少見(jiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2018-09-29

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