蕁麻疹可通過皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅腫、反復(fù)發(fā)作、伴隨癥狀等方式辨別。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫、遺傳等因素引起。

1、皮膚風(fēng)團(tuán)

蕁麻疹最典型的表現(xiàn)為突發(fā)的皮膚風(fēng)團(tuán)，呈粉紅色或蒼白色隆起斑塊，邊界清晰，形狀不規(guī)則，大小從幾毫米到數(shù)厘米不等。風(fēng)團(tuán)通常會(huì)在24小時(shí)內(nèi)自行消退，但可能在其他部位新發(fā)。這種風(fēng)團(tuán)是由于真皮層肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致血管擴(kuò)張和通透性增加所致?；颊呖赡芤蚪佑|過敏原如食物、藥物或昆蟲叮咬后出現(xiàn)該癥狀。

2、瘙癢

蕁麻疹患者常伴有劇烈瘙癢，這種瘙癢感可能先于風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)。瘙癢程度因人而異，從輕度不適到難以忍受的刺癢都可能發(fā)生。搔抓會(huì)加重癥狀并可能引發(fā)繼發(fā)感染。該癥狀與組胺刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)，抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片能有效緩解。

3、紅腫

皮膚局部或廣泛性紅腫是蕁麻疹常見體征，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、發(fā)熱和腫脹。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血管性水腫，特別是眼瞼、嘴唇等疏松組織部位。這種紅腫與炎癥介質(zhì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張有關(guān)，冷敷可暫時(shí)緩解癥狀。若累及喉頭可能引起呼吸困難，需立即就醫(yī)。

4、反復(fù)發(fā)作

蕁麻疹具有反復(fù)發(fā)作特性，急性蕁麻疹病程一般不超過6周，慢性蕁麻疹可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。發(fā)作頻率從每日多次到每周數(shù)次不等，常見誘因包括壓力、溫度變化、運(yùn)動(dòng)等。記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間和可能誘因有助于醫(yī)生診斷。反復(fù)發(fā)作可能與慢性感染或自身免疫異常有關(guān)。

5、伴隨癥狀

部分蕁麻疹患者會(huì)伴隨其他系統(tǒng)癥狀，如發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腹痛、惡心嘔吐等。這些癥狀提示可能存在全身過敏反應(yīng)或系統(tǒng)性疾病。當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難、頭暈、血壓下降等嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)，需立即使用腎上腺素自動(dòng)注射筆并急診處理。伴隨癥狀的嚴(yán)重程度往往決定治療方案的選擇。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水浴和劇烈搔抓。記錄飲食日記有助于識(shí)別潛在過敏原，常見致敏食物包括海鮮、堅(jiān)果、蛋類等。保持室內(nèi)清潔，定期除螨，避免接觸花粉、動(dòng)物皮屑等常見過敏原。慢性蕁麻疹患者可遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用第二代抗組胺藥物如地氯雷他定片進(jìn)行控制。若癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量，應(yīng)及時(shí)到皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科就診。