跟腱炎患者主要表現(xiàn)為足跟上方疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。跟腱炎的癥狀通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、藥物副作用或感染等因素引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部注射或手術(shù)等方式干預(yù)。

1、足跟疼痛

跟腱炎最典型的癥狀是足跟上方2-6厘米處出現(xiàn)刺痛或灼痛，晨起或久坐后起步時(shí)疼痛明顯，活動(dòng)后可能減輕但長時(shí)間行走會(huì)加重。疼痛可能與跟腱纖維微撕裂、局部炎癥反應(yīng)有關(guān)，急性期表現(xiàn)為突發(fā)劇痛，慢性期多為持續(xù)性鈍痛。建議使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合跟腱保護(hù)墊減輕壓力。

2、局部腫脹

患處常見梭形腫脹，皮膚溫度升高，觸摸時(shí)有明顯壓痛。腫脹程度與炎癥進(jìn)展相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可觀察到跟腱增粗變形。這種情況多因肌腱周圍滑膜充血滲出導(dǎo)致，需避免熱敷并抬高患肢。醫(yī)生可能建議短期服用塞來昔布膠囊控制炎癥，配合超聲波治療促進(jìn)積液吸收。

3、活動(dòng)障礙

患者常出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)背屈受限，踮腳、跳躍動(dòng)作困難，上下樓梯時(shí)癥狀加劇。這與跟腱彈性下降、粘連形成有關(guān)，可能伴隨活動(dòng)時(shí)的捻發(fā)音。急性期需用支具固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位，慢性期可進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練。物理治療師可能采用沖擊波治療改善肌腱柔韌性。

4、晨起僵硬

超過半數(shù)患者主訴晨起時(shí)跟腱區(qū)域僵硬感明顯，需活動(dòng)10-15分鐘才能緩解。這種癥狀提示存在慢性肌腱退變，可能與夜間修復(fù)過程中的纖維蛋白沉積有關(guān)。建議睡前用溫水泡腳，起床前先進(jìn)行腳踝繞環(huán)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用氟比洛芬貼膏緩解癥狀。

5、皮膚改變

長期慢性跟腱炎可能導(dǎo)致跟腱表面皮膚增厚、色素沉著，嚴(yán)重者出現(xiàn)跟腱周圍皮膚萎縮。這類表現(xiàn)常見于反復(fù)使用激素注射或存在系統(tǒng)性疾病的患者。需警惕跟腱鈣化或自發(fā)性斷裂風(fēng)險(xiǎn)，避免局部按摩，可咨詢醫(yī)生使用玻璃酸鈉注射液改善肌腱營養(yǎng)。

跟腱炎患者應(yīng)選擇鞋跟有緩沖墊的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走或穿平底鞋。日?？蛇M(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)小腿肌肉力量，訓(xùn)練前后做好充分拉伸?？刂企w重以減少跟腱負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意循序漸進(jìn)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)突發(fā)撕裂感，須立即停止活動(dòng)并就醫(yī)檢查，排除跟腱斷裂可能?；謴?fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)肌腱修復(fù)。