例假不準(zhǔn)時(shí)可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、排卵試紙檢測、宮頸黏液觀察、超聲監(jiān)測卵泡、激素水平測定等方法綜合判斷排卵期。月經(jīng)周期紊亂可能由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力等因素引起，建議就醫(yī)明確原因后針對性調(diào)整監(jiān)測方案。

1、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測

每天晨起靜臥測量基礎(chǔ)體溫，排卵后孕激素升高會使體溫上升0.3-0.5℃。需連續(xù)記錄3個(gè)月以上，發(fā)現(xiàn)雙向體溫曲線即可判斷排卵日。該方法適合長期周期紊亂者，但易受感冒、失眠等因素干擾。

2、排卵試紙檢測

通過檢測尿液中促黃體生成素峰值判斷排卵時(shí)間，例假不準(zhǔn)者需在月經(jīng)干凈后每天檢測。當(dāng)試紙顯示強(qiáng)陽性后24-48小時(shí)可能排卵。需注意多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)假陽性。

3、宮頸黏液觀察

排卵期雌激素增加會使宮頸黏液變得清澈彈性強(qiáng)，可拉絲至10厘米左右。需每日觀察分泌物性狀變化，黏液量最多且拉絲度最佳時(shí)接近排卵。該方法需結(jié)合其他監(jiān)測手段提高準(zhǔn)確性。

4、超聲監(jiān)測卵泡

經(jīng)陰道超聲可直觀觀察卵泡發(fā)育情況，當(dāng)優(yōu)勢卵泡直徑達(dá)18-25毫米時(shí)預(yù)示即將排卵。例假不準(zhǔn)者需從月經(jīng)第10天開始隔天檢查，該方法最準(zhǔn)確但需多次往返醫(yī)院。

5、激素水平測定

通過血清孕酮、雌二醇、促黃體生成素等激素檢測輔助判斷。排卵后7天孕酮超過3ng/ml提示有排卵，多囊卵巢綜合征患者需同時(shí)檢測睪酮水平。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范采血檢測。

月經(jīng)周期紊亂者應(yīng)建立至少3個(gè)月的排卵監(jiān)測記錄，避免單一方法誤差。日常保持規(guī)律作息，控制體重在BMI18.5-23.9之間，適量補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸。若持續(xù)半年未發(fā)現(xiàn)規(guī)律排卵，需排查多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病，必要時(shí)在生殖科醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氯米芬膠囊等促排卵藥物。監(jiān)測期間建議使用避孕套避孕，避免意外妊娠打亂周期評估。