突然腰疼且不能動但按壓不疼，可能與急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議立即停止活動并臥床休息，若癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)。

1. 急性腰扭傷

急性腰扭傷多因姿勢不當(dāng)或突然發(fā)力導(dǎo)致腰部肌肉、韌帶拉傷。典型表現(xiàn)為活動受限但局部按壓無痛感，可能伴隨肌肉痙攣?？蓢L試冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免彎腰提重物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2. 腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能出現(xiàn)突發(fā)性腰痛伴活動障礙，但淺表按壓痛感不明顯。常伴有下肢放射痛或麻木感。需通過腰椎MRI確診，急性期需絕對臥床，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫，配合腰椎牽引治療。

3. 腰肌勞損

長期勞損導(dǎo)致的慢性肌肉炎癥可能在受涼或勞累后急性發(fā)作，表現(xiàn)為腰部僵直、活動困難，但深部肌肉壓痛較輕。建議使用遠(yuǎn)紅外理療燈局部照射，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張，日常需加強(qiáng)腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動。

4. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎盂或輸尿管結(jié)石移動時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛，疼痛常向會陰部放射，體表按壓無壓痛但伴有血尿、尿頻等癥狀。需通過泌尿系超聲確診，可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、吲哚美辛栓止痛，大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

5. 強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病早期可表現(xiàn)為晨僵和間歇性腰痛，活動后減輕而休息時(shí)加重，按壓痛感不明顯。需檢測HLA-B27基因及骶髂關(guān)節(jié)CT，確診后需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液控制病情進(jìn)展。

突發(fā)腰痛期間應(yīng)選擇硬板床仰臥，膝關(guān)節(jié)下墊軟枕保持腰部放松。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群。避免久坐久站，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、西藍(lán)花等。若疼痛超過72小時(shí)未緩解，或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀，須立即就診排除嚴(yán)重脊柱病變。