排便出血可能是痔瘡，也可能是肛裂、腸道息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等疾病引起。痔瘡引起的便血通常表現(xiàn)為鮮紅色血液附著于糞便表面或便后滴血，多伴有肛門瘙癢、疼痛、脫垂等癥狀。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時糞便摩擦導致血管破裂出血。血液呈鮮紅色，多與糞便分離，可伴隨肛門腫物脫出或瘙癢。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物。避免久坐久站，每日溫水坐浴有助于緩解癥狀。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導致，便血呈鮮紅色且量少，常伴排便時刀割樣疼痛。新鮮肛裂可通過增加飲水量、口服乳果糖口服溶液軟化糞便，配合復方角菜酸酯栓促進創(chuàng)面愈合。陳舊性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或手術(shù)治療。

3、腸道息肉

結(jié)腸息肉表面血管破裂可引起間斷性便血，血液多與糞便混合，可能出現(xiàn)黏液便。確診需依賴結(jié)腸鏡檢查，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，病理提示腺瘤性息肉者需定期復查。常用治療藥物包括美沙拉秦腸溶片控制炎癥，但無法消除息肉。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

該病會導致結(jié)腸黏膜廣泛潰瘍，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。輕度活動期可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉秦緩釋顆粒，中重度需配合醋酸潑尼松片。疾病緩解期需維持低渣飲食，補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

5、直腸癌

直腸腫瘤潰破時出現(xiàn)暗紅色血便，?；煊袎乃澜M織，伴里急后重、大便變細等癥狀。早期確診可通過手術(shù)根治，進展期需結(jié)合放化療。篩查手段包括糞便隱血試驗、直腸指檢及腸鏡檢查，40歲以上人群建議定期篩查。

出現(xiàn)便血應記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。保持每日飲水量2000毫升以上，攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。養(yǎng)成定時排便習慣，如廁時不宜過度用力，便后清潔建議使用溫水沖洗。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，須立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。