排卵障礙是指女性因內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常等原因?qū)е侣雅莅l(fā)育或排出受阻的疾病，常見表現(xiàn)有月經(jīng)紊亂、不孕等。排卵障礙可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢早衰、下丘腦垂體病變等因素有關(guān)。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是排卵障礙的常見原因，患者卵巢內(nèi)存在多個(gè)未成熟卵泡，伴隨雄激素水平升高。典型癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，嚴(yán)重者可選擇腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。

2、高泌乳素血癥

血清泌乳素水平異常升高會(huì)抑制促性腺激素分泌，導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯?；颊呖赡艹霈F(xiàn)溢乳、頭痛、視力減退等癥狀。臨床常用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素，維生素B6片輔助治療，必要時(shí)需排查垂體瘤。

3、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素直接影響卵巢功能，甲亢或甲減均可引起排卵障礙。甲亢患者可能有心悸、消瘦表現(xiàn)，甲減則伴隨乏力、水腫。需根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果選用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片，同時(shí)監(jiān)測促甲狀腺激素水平。

4、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性排卵障礙，常表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱等更年期癥狀。治療以雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代為主，輔以坤泰膠囊改善卵巢功能，必要時(shí)需考慮供卵試管嬰兒。

5、下丘腦垂體病變

腫瘤、炎癥或外傷損傷下丘腦-垂體軸時(shí)，會(huì)干擾促性腺激素釋放激素分泌?；颊呖赡芎喜⒛虮腊Y、視力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過頭顱MRI明確診斷，采用注射用醋酸亮丙瑞林微球調(diào)節(jié)激素，嚴(yán)重者需神經(jīng)外科干預(yù)。

排卵障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，體重指數(shù)控制在18.5-23.9為宜。每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10。監(jiān)測基礎(chǔ)體溫變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行服用促排卵藥物。備孕女性建議在月經(jīng)第10-12天通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。