小兒喘息性支氣管炎和哮喘是兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于病因、病程及治療方式。喘息性支氣管炎多由病毒感染引起，表現(xiàn)為急性發(fā)作的喘息癥狀；哮喘則屬于慢性氣道炎癥性疾病，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。

一、病因差異

喘息性支氣管炎通常與呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染有關(guān)，多發(fā)生于嬰幼兒期，癥狀隨感染控制逐漸緩解。哮喘的發(fā)病與遺傳易感性、過敏原暴露及氣道高反應(yīng)性相關(guān)，環(huán)境因素如塵螨、花粉等可誘發(fā)癥狀反復(fù)發(fā)作。

二、臨床表現(xiàn)

喘息性支氣管炎患兒多伴有發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀，肺部聽診可聞及哮鳴音，但發(fā)作間歇期呼吸功能正常。哮喘患者發(fā)作時(shí)除喘息外，常伴夜間或晨起咳嗽，肺功能檢查顯示持續(xù)存在氣道阻塞，部分患兒存在運(yùn)動后呼吸困難。

三、病程特點(diǎn)

喘息性支氣管炎病程通常持續(xù)1-3周，癥狀緩解后無長期影響。哮喘呈慢性經(jīng)過，癥狀可能延續(xù)至成年，部分患兒隨年齡增長癥狀減輕，但氣道炎癥持續(xù)存在需長期管理。

四、診斷方法

喘息性支氣管炎主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和病毒檢測確診。哮喘診斷需結(jié)合病史、過敏原檢測及肺功能檢查，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或激發(fā)試驗(yàn)陽性是重要依據(jù)，部分患兒需進(jìn)行呼出氣一氧化氮檢測評估氣道炎癥。

五、治療原則

喘息性支氣管炎以對癥治療為主，可霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道痙攣，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。哮喘需長期規(guī)范治療，常用藥物包括吸入用丙酸氟替卡松氣霧劑控制炎癥，硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解急性發(fā)作，白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片用于過敏體質(zhì)患兒。

家長需注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸二手煙等刺激物，定期清洗床品減少塵螨滋生。對于反復(fù)喘息患兒應(yīng)記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因，及時(shí)就醫(yī)評估。建議哮喘患兒規(guī)范使用峰流速儀監(jiān)測肺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，在季節(jié)交替或感冒高發(fā)期加強(qiáng)防護(hù)。日常飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動改善肺功能。