子宮囊腫的危害程度需根據(jù)囊腫性質(zhì)決定，生理性囊腫通常危害較小，病理性囊腫可能引起月經(jīng)異常、不孕或惡變風(fēng)險(xiǎn)。子宮囊腫主要包括黃體囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、囊腺瘤等類型，需通過超聲檢查明確性質(zhì)。

1、黃體囊腫

黃體囊腫屬于生理性囊腫，多與月經(jīng)周期相關(guān)。囊腫直徑通常小于5厘米，可能伴隨輕微下腹墜脹或月經(jīng)延遲。多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行消退，無須特殊治療，但需定期復(fù)查超聲觀察變化。若發(fā)生囊腫破裂可能導(dǎo)致急性腹痛，此時(shí)需急診處理。

2、子宮內(nèi)膜異位囊腫

子宮內(nèi)膜異位囊腫即巧克力囊腫，屬于病理性囊腫。異位的子宮內(nèi)膜組織在卵巢周期性出血形成囊腫，可能引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及盆腔粘連。長(zhǎng)期存在可能損傷卵巢功能導(dǎo)致不孕，需通過腹腔鏡手術(shù)切除并配合藥物治療如地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等。

3、囊腺瘤

囊腺瘤為卵巢常見良性腫瘤，但存在潛在惡變概率。腫瘤增大可能壓迫膀胱直腸引起尿頻便秘，扭轉(zhuǎn)或破裂會(huì)導(dǎo)致急腹癥。超聲檢查顯示囊內(nèi)有乳頭狀突起或血流信號(hào)異常時(shí)，建議盡早行腹腔鏡囊腫剝除術(shù)，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。

4、惡變風(fēng)險(xiǎn)

絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或囊腫短期內(nèi)快速增大需警惕惡變。異常陰道流血、消瘦腹水等癥狀可能提示卵巢癌，需聯(lián)合CA125檢測(cè)和增強(qiáng)CT評(píng)估。交界性腫瘤需擴(kuò)大手術(shù)范圍，惡性腫瘤則需根據(jù)分期進(jìn)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合化療。

5、妊娠合并囊腫

妊娠期激素變化可能刺激囊腫增長(zhǎng)，增大的囊腫易發(fā)生扭轉(zhuǎn)破裂。孕早期發(fā)現(xiàn)直徑超過6厘米的囊腫建議擇期手術(shù)，孕中期相對(duì)安全期可進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)需避免刺激子宮引發(fā)流產(chǎn)，術(shù)后需加強(qiáng)黃體支持治療。

發(fā)現(xiàn)子宮囊腫后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫扭轉(zhuǎn)。日常注意記錄月經(jīng)周期變化及腹痛情況，出現(xiàn)急性腹痛或異常陰道出血需立即就醫(yī)。備孕女性建議孕前完成囊腫評(píng)估，病理性囊腫治療后需根據(jù)醫(yī)生建議把握受孕時(shí)機(jī)。