多囊卵巢綜合征通常不需要手術(shù)治療，多數(shù)患者可通過藥物和生活方式調(diào)整控制癥狀。僅當(dāng)合并嚴(yán)重并發(fā)癥如子宮內(nèi)膜病變或藥物治療無效時，才考慮腹腔鏡卵巢打孔術(shù)等手術(shù)干預(yù)。

多囊卵巢綜合征的核心問題是內(nèi)分泌代謝紊亂，主要表現(xiàn)為高雄激素血癥和胰島素抵抗。臨床治療以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、改善胰島素抵抗為主，常用藥物包括短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、胰島素增敏劑如二甲雙胍緩釋片等。生活方式干預(yù)如控制體重、規(guī)律運動能顯著改善排卵功能，約60%患者在體重下降5-10%后可恢復(fù)自發(fā)排卵。對于有生育需求者，可先用枸櫞酸氯米芬膠囊等促排卵藥物，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可實現(xiàn)妊娠。

手術(shù)干預(yù)僅適用于特定情況：持續(xù)無排卵且藥物促排卵失敗超過6個周期，或合并嚴(yán)重子宮內(nèi)膜增生。腹腔鏡卵巢打孔術(shù)通過在卵巢表面制造4-10個微小電凝點，暫時降低雄激素水平，術(shù)后排卵率可達(dá)30-50%。但該手術(shù)可能造成卵巢儲備功能下降，且療效維持時間有限，術(shù)后2年內(nèi)復(fù)發(fā)率較高。另一種罕見情況是卵巢體積超過10厘米并出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)壞死，需急診行卵巢囊腫切除術(shù)。

患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查激素水平和超聲，監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。日常需保持BMI在18.5-23.9之間，每日保證30分鐘有氧運動，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧等。合并胰島素抵抗者可補充肌醇類營養(yǎng)素，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療。若出現(xiàn)異常子宮出血或持續(xù)閉經(jīng)，應(yīng)及時就診評估子宮內(nèi)膜狀況。