霉菌性陰道炎徹底治療需采用抗真菌藥物聯(lián)合生活方式調(diào)整，常用藥物有克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等，同時(shí)需保持會(huì)陰清潔干燥并避免誘發(fā)因素。

1、抗真菌藥物治療

霉菌性陰道炎由白色念珠菌感染引起，局部用藥可選擇克霉唑陰道片500毫克單次給藥，或硝酸咪康唑栓連續(xù)使用7天。全身治療適用于反復(fù)發(fā)作患者，口服氟康唑膠囊150毫克單次頓服。嚴(yán)重感染需聯(lián)合使用制霉菌素陰道泡騰片。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感，需完成全程治療以防復(fù)發(fā)。

2、消除誘發(fā)因素

長期使用抗生素、妊娠期雌激素水平升高、未控制的糖尿病等均可導(dǎo)致菌群失調(diào)。需停用非必要抗生素，糖尿病患者應(yīng)控制血糖在正常范圍。避免穿緊身化纖內(nèi)褲，經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。免疫抑制患者需評(píng)估基礎(chǔ)疾病狀況，HIV感染者需進(jìn)行抗病毒治療。

3、恢復(fù)陰道微生態(tài)

治療后可選用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)PH值，補(bǔ)充陰道益生菌。日常可適量攝入含益生菌的發(fā)酵乳制品，但需避免高糖飲食。性伴侶無需常規(guī)治療，但出現(xiàn)龜頭炎癥狀時(shí)需使用克霉唑乳膏。避免陰道沖洗破壞微環(huán)境平衡。

4、預(yù)防反復(fù)感染

復(fù)發(fā)患者需延長治療周期，口服氟康唑膠囊每周1次連續(xù)6個(gè)月。治療期間每月進(jìn)行真菌學(xué)檢查，癥狀消失后仍需復(fù)查3次月經(jīng)周期。合并外陰苔蘚樣變時(shí)需加用氫化可的松軟膏。所有內(nèi)衣褲應(yīng)煮沸消毒，避免交叉感染。

5、中醫(yī)輔助治療

濕熱下注型可選用苦參凝膠局部應(yīng)用，配合口服婦炎康片。脾虛濕盛者適用完帶湯加減，外陰瘙癢可用蛇床子散熏洗。中藥治療需在辨證基礎(chǔ)上使用，避免與抗真菌藥物相互作用。針灸選取帶脈、三陰交等穴位調(diào)節(jié)免疫。

治療期間應(yīng)避免性生活，使用純棉透氣內(nèi)褲并單獨(dú)清洗。飲食宜清淡，限制甜食及辛辣刺激食物。定期復(fù)查至癥狀完全消失且實(shí)驗(yàn)室檢查轉(zhuǎn)陰，復(fù)發(fā)3次以上需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，切勿自行停藥或?yàn)E用陰道洗劑。