乳腺強(qiáng)回聲是什么意思
胰腺假性囊腫預(yù)后通常較好,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后囊腫可逐漸吸收或穩(wěn)定。預(yù)后差異主要與囊腫大小、是否合并感染、是否及時干預(yù)等因素有關(guān)。
體積較小的胰腺假性囊腫在急性胰腺炎控制后可能自行吸收,尤其直徑小于4厘米的囊腫無需特殊處理,通過定期影像學(xué)復(fù)查觀察變化即可。這類患者需保持低脂飲食,避免酒精攝入,配合胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊輔助消化功能恢復(fù)。合并感染風(fēng)險較低時,預(yù)后良好率較高。
體積超過6厘米或持續(xù)存在的囊腫可能壓迫周圍器官,引發(fā)腹痛、梗阻性黃疸等癥狀,此時需超聲引導(dǎo)下穿刺引流或內(nèi)鏡下支架置入術(shù)。繼發(fā)細(xì)菌感染者需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制感染,感染控制后預(yù)后仍較樂觀。極少數(shù)囊腫破裂導(dǎo)致腹腔感染或形成瘺管的情況,需外科手術(shù)清除壞死組織,術(shù)后配合腸外營養(yǎng)支持,此類患者恢復(fù)周期較長但多數(shù)最終可痊愈。
胰腺假性囊腫患者應(yīng)長期隨訪監(jiān)測血糖水平,部分患者可能繼發(fā)糖尿病需內(nèi)分泌科干預(yù)。日常需嚴(yán)格禁酒,采用少食多餐方式減輕胰腺負(fù)擔(dān),急性發(fā)作期可短期使用奧曲肽注射液抑制胰液分泌。建議每3-6個月復(fù)查腹部CT評估囊腫變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。